急性會(huì)厭炎這種咽痛并非“小兒科”

　　把咽痛當(dāng)做“小兒科”的人注意：有時(shí)，咽痛背后潛伏著一個(gè)異常危險(xiǎn)的奪命急癥。咽喉痛，怎么堵了呼吸道。

　　秋末冬初，早晚氣溫變化特別大。25歲的劉軍一覺(jué)醒來(lái)，感覺(jué)咽喉痛癢難受。中午，幾位朋友相聚，見(jiàn)劉軍咽痛不愿講話，便勸他喝點(diǎn)啤酒，并戲說(shuō)這是“鬼佬涼茶”，可以清熱解毒。幾杯啤酒進(jìn)肚，加上不小心被魚(yú)刺刺了一下，劉軍咽痛越來(lái)越重，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒癥狀，講話也含糊不清，猶如口中含物，口水從嘴邊流出。隨后，呼吸也慢慢變得不順暢。朋友們嚇壞了，急忙打的將他送到醫(yī)院急診。值班的耳鼻喉科醫(yī)生立即為劉軍進(jìn)行檢查。從喉鏡下看到，原來(lái)薄薄的像葉片一樣的會(huì)厭，腫脹成核桃大小的球形，堵塞了喉和氣道的入口，確診為急性會(huì)厭炎。馬上留院觀察，吸氧、靜脈補(bǔ)液、使用激素和抗菌藥物治療。由于病情發(fā)展迅速，治療過(guò)程中劉軍出現(xiàn)了口唇青紫、三度吸入性呼吸困難，有隨時(shí)窒息的危險(xiǎn)。在征得家屬同意后，醫(yī)生迅速為劉軍施行了“緊急氣管切開(kāi)術(shù)”，開(kāi)放了氣管，挽救了劉軍的生命。

　　日常生活中，人人都有過(guò)咽痛的經(jīng)歷，大多數(shù)服用一些中成藥和抗菌藥物都會(huì)好轉(zhuǎn)。為什么劉軍的咽痛會(huì)有生命危險(xiǎn)，一定要做氣管切開(kāi)來(lái)挽救生命呢？

　　急性會(huì)厭炎，是個(gè)危險(xiǎn)分子

　　平常我們說(shuō)的咽痛是咽喉部疾病的一種癥狀，許多咽喉部疾病都有不同程度的咽痛，大多數(shù)經(jīng)過(guò)保守治療可以好轉(zhuǎn)。劉軍的咽痛不是一般的咽炎，而是耳鼻喉科最危險(xiǎn)的一種急癥，叫急性會(huì)厭炎，病情發(fā)展極快，常引起呼吸困難，可致死亡。急性會(huì)厭炎是由細(xì)菌或病毒引起的一種聲門(mén)上會(huì)厭部的急性喉炎，成人和兒童均可發(fā)病，以秋末至早春發(fā)病者為多。急性會(huì)厭炎起病急，患者常訴說(shuō)突然咽痛，咽喉有堵塞感，進(jìn)而張口流口水，但無(wú)聲嘶，吞咽時(shí)咽痛加重，語(yǔ)言含糊不清，伴發(fā)熱、畏寒和周身酸痛。嚴(yán)重者在發(fā)病開(kāi)始4～8小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)吸入性呼吸困難。間接喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭舌面充血、腫脹，重者會(huì)厭成球形。

　　治療，隨時(shí)準(zhǔn)備做氣管切開(kāi)

　　患了急性會(huì)厭炎，通常醫(yī)生會(huì)建議患者盡早留院觀察，目的就是當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，能得到及時(shí)救治。治療急性會(huì)厭炎的原則是，早期發(fā)現(xiàn)、早用藥、及時(shí)應(yīng)用足量抗菌藥物和類(lèi)固醇激素，以保持呼吸通暢及抗感染。治療時(shí)要十分重視解除呼吸困難，隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開(kāi)術(shù)，以免發(fā)生窒息。

　　什么時(shí)候需要做氣管切開(kāi)呢？通常吸入性呼吸困難的程度可分為四度。一度和二度吸入性呼吸困難的患者以對(duì)癥治療為主，給予抗炎或激素、吸氧治療，做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備，若療效不佳就做氣管切開(kāi)。對(duì)由于炎癥引起的三度吸入性呼吸困難，可在密切觀察的同時(shí)，先行抗炎或激素、吸氧治療，觀察療效不佳就馬上做氣管切開(kāi)。對(duì)四度吸入性呼吸困難，因患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)窒息，須立即做氣管切開(kāi)，以挽救生命。所以，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要留院治療觀察，根據(jù)具體的病情變化進(jìn)行積極的處理。

　　平時(shí)應(yīng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，多清淡飲食；保持口腔衛(wèi)生；及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥，防止感染蔓延等，能有效預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生。

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