如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾？先天性耳聾治療方法

　　目前，聽(tīng)力損傷和耳聾已成為影響我國(guó)青少年健康素質(zhì)的重要因素，關(guān)注聽(tīng)力發(fā)育，提倡從新生兒開(kāi)始。預(yù)防聽(tīng)力損傷和耳聾，除了專門的儀器檢測(cè)，年輕的父母在家里也可以觀測(cè)寶寶的聽(tīng)力發(fā)育情況。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾？

　　新生兒的聽(tīng)力與成人不同，成人的平均聽(tīng)覺(jué)在26dB以內(nèi)，而新生兒的聽(tīng)覺(jué)在60-70dB。出生不足1個(gè)月的嬰兒，對(duì)突發(fā)的大聲響會(huì)產(chǎn)生一次驚跳（哆嗦）。如果正在睡覺(jué)，會(huì)睜開(kāi)眼；如果睜著眼，聲音不太大，會(huì)閉一下眼。出生1個(gè)月的嬰兒，對(duì)突發(fā)的聲音能使之一怔，伴有手的揮動(dòng)或伸展；睡眠時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)閉一下眼；哭鬧時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)停止哭鬧。

　　3個(gè)月的嬰兒

　　睡眠時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲音會(huì)雙眼緊閉，手指亂動(dòng)，但多數(shù)不會(huì)有全身驚動(dòng)；打開(kāi)收音機(jī)或電視機(jī)會(huì)使孩子轉(zhuǎn)臉或轉(zhuǎn)眼；吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂(lè)聲會(huì)使孩子導(dǎo)致不安、喜悅、厭惡的表情。

　　4個(gè)月的嬰兒

　　父母避開(kāi)其視線，給予強(qiáng)音刺激，孩子應(yīng)該會(huì)用眼神或轉(zhuǎn)頭去找。

　　5個(gè)月的嬰兒

　　將鬧鐘接近耳邊，聽(tīng)到嘀嗒聲時(shí)，孩子能轉(zhuǎn)頭朝向鬧鐘，能較好地分辨熟人的聲音，并做出相應(yīng)的反應(yīng)；聽(tīng)到突發(fā)大聲響會(huì)全身一驚，緊抱大人或哭鬧起來(lái)。

　　7個(gè)月的嬰兒

　　能追蹤聲音；聽(tīng)到收音機(jī)或電視的聲音，能夠立刻轉(zhuǎn)頭找到聲源；對(duì)孩子說(shuō)話或唱歌，他會(huì)靜靜地盯著您，偶然還會(huì)發(fā)出聲音來(lái)“回答”；對(duì)隔壁房間傳來(lái)的聲音，室外動(dòng)物叫聲或其他大的聲響能主動(dòng)尋找。

　　9個(gè)月大的嬰兒

　　會(huì)發(fā)出嘎嘎笑聲，會(huì)模仿動(dòng)物叫；對(duì)外界聲音（如車聲、雨聲、飛機(jī)聲）表示關(guān)心；聽(tīng)到“不行”或“放下”等喝斥聲會(huì)將伸出的手縮回或哭起來(lái)；聽(tīng)到“來(lái)”或“再見(jiàn)”等熟悉的語(yǔ)聲時(shí)能相應(yīng)地按大人的指意行動(dòng)，將很小的聲音（如手表）靠近耳邊，能轉(zhuǎn)頭尋找。

　　11個(gè)月大的嬰兒

　　能模仿大人的聲音，如“媽媽”、“寶寶”等；能合著音樂(lè)的節(jié)拍擺動(dòng)身體；能聽(tīng)懂熟悉的話，如：“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應(yīng)的反應(yīng)。

　　12-15個(gè)月的嬰幼兒

　　當(dāng)隔壁房間有聲音時(shí)，能夠歪著頭去注意地聽(tīng)；能夠聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的語(yǔ)句并做出相應(yīng)地反應(yīng)。能按大人的問(wèn)話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng)主要表現(xiàn)為：眼球向聲源方向轉(zhuǎn)動(dòng)，尋找聲源，面部表情變化（驚奇、笑、哭），動(dòng)作變化或語(yǔ)言行為變化等。如果嬰幼兒對(duì)65dB的言語(yǔ)聲無(wú)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)可視為不正常。

　　如果到了兩歲，孩子還聽(tīng)不懂大人話或不能說(shuō)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，就應(yīng)該高度懷疑有聽(tīng)力障礙。上述情況家長(zhǎng)只要一有發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及早帶孩子到醫(yī)院去做聽(tīng)力檢查。

　　先天性神經(jīng)性聾的治療原則是：

　　恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力，盡量保存并利用殘余的聽(tīng)力。

　　先天感音神經(jīng)性聾病變?yōu)椴豢赡嫘?，無(wú)有效藥物或手術(shù)矯治方法，關(guān)鍵在于對(duì)聾兒的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)遺傳性傳導(dǎo)性耳聾患兒多可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，以提高聽(tīng)力。

　　具體方法如下：

　　耳蝸植入器：

　　這是治療先天性耳聾的一種有效方法，該療法又被稱為電子耳蝸或人工耳蝸，具有一定的危害性。需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)院的專家來(lái)植入，植入后通過(guò)誘發(fā)出腦干反應(yīng)，從而激活內(nèi)耳，來(lái)獲得聽(tīng)力。

　　藥物治療：

　　先天習(xí)慣耳聾的治療很重要，及早治療是關(guān)鍵。盡管先天性耳聾屬于嬰幼兒在妊娠期、分娩時(shí)，由于各種不同因素造成的耳聾，但是，很多患者可以通過(guò)醫(yī)生采用的藥物來(lái)擴(kuò)張內(nèi)耳血管、降低血液粘稠度和溶解小血栓，從而恢復(fù)或者部分恢復(fù)聽(tīng)力。Pendred綜合征，可服用甲狀腺素或多食含碘食物，有利于防止甲狀腺增大和聽(tīng)力惡化。Alport綜合征可行腎移植。某些先天性傳導(dǎo)性聾患者，可考慮行鼓窒成形術(shù)。

　　助聽(tīng)器：

　　當(dāng)先天性耳聾的病情逐漸上升，就會(huì)導(dǎo)致耳鳴耳聾。這時(shí)可采用助聽(tīng)器進(jìn)行治療，以采用擴(kuò)音的方法，來(lái)恢復(fù)正常的生活。也就可以來(lái)佩戴助聽(tīng)器。就供個(gè)體應(yīng)用者講，就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級(jí)式（眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式）、單耳與雙耳交聯(lián)等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生詳細(xì)檢查后，正確使用，即可利用殘存聽(tīng)力，恢復(fù)日常生活。

　　聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練：

　　聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練是借助助聽(tīng)器利用聾人的殘余聽(tīng)力，通過(guò)長(zhǎng)期有計(jì)劃的聲響刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽(tīng)習(xí)慣，提高聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定位及識(shí)別、記憶等方面之能力。言語(yǔ)訓(xùn)練是依據(jù)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)等互補(bǔ)功能，借助適當(dāng)?shù)膬x器（音頻指示器、言語(yǔ)儀等），以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯，掌握語(yǔ)法規(guī)則，靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運(yùn)動(dòng)、噪音運(yùn)用，以及音素、音調(diào)、語(yǔ)調(diào)等項(xiàng)目的訓(xùn)練。聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，不能偏廢，應(yīng)盡早開(kāi)始，穿插施行。若家屬與教員能密切配合，持之以恒，定能達(dá)到聾而不啞之目的。

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