耳聾患者注意事項耳聾的檢查方法有兩種
聽覺系統(tǒng)的病變導致聽力下降或喪失都是耳聾的表現(xiàn),耳聾是如何分級的、耳聾該如何檢查?如何預防耳聾?看看下面文章的介紹。
耳聾的檢查
1、聽力檢查
可用手表聲試驗。在用藥之前,用手表試驗聽力,在用藥過程中,還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置,每次均應放在同一方位,且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離。這樣聽到的聲音,才是通過空氣傳導的聲音,否則就是通過骨頭傳導的聲音,不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中,如果發(fā)覺到用藥后較用藥前聽力下降,則應考慮耳蝸系統(tǒng)中毒的可能性。
2、前庭功能檢查
通過靜止站立與步態(tài)姿勢的觀察,來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立,然后雙足前后錯位站立,最后先用單足站立,后者難度最大。若平衡功能正常,由站立能維持10秒鐘以上,若平衡功能障礙,則站立難以維持,將很快向一側(cè)傾倒、左右搖擺或前傾后仰。對步態(tài)姿勢的觀察,可采取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位于直線兩側(cè),不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩(wěn),猶如酒醉后的步履蹣跚。一般行走十步,就足以分辨行走穩(wěn)定與否。進行此項檢查前,應了解被檢查者是否有肢體缺陷,小兒麻痹后遺癥、偏癱、智力發(fā)育差的患者都不適合采用這種檢查法。做前庭功能檢查時,應讓被檢查者先睜眼站立與行走,如果表現(xiàn)出站立姿態(tài)和行走步態(tài)都較穩(wěn),或難于分辨穩(wěn)定與否,則讓病人閉目站立與行走,以進一步了解平衡情況。
耳聾的類型
臨床上將各種聽力損失統(tǒng)稱為耳聾,耳聾可按病變的性質(zhì)分為器質(zhì)性聾、功能性聾及偽聾三類,其中器質(zhì)性聾多按病變部位分為傳導性聾、感音神經(jīng)性聾與混合性聾3類。
傳導性聾:發(fā)生在外耳、中耳或內(nèi)耳聲音傳導徑路上的任何結(jié)構(gòu)或功能障礙都能致傳導性聾。傳導性聾的氣導聽力損失一般不超過60dB,而骨導聽力基本在正常范圍。
感音神經(jīng)性聾:由于Corti器毛細胞、聽神經(jīng)、聽覺傳到徑路或各級聽力中樞受損害,致聲音感覺或神經(jīng)沖動傳到等發(fā)生障礙,稱感音神經(jīng)性聾,其氣、骨導聽力皆下降。其中噪聲、感染、耳毒性藥物、遺傳等因素致毛細胞受損者稱感音性聾(耳蝸性聾),常有重振現(xiàn)象。病變位于聽神經(jīng)及其傳導徑路者分別稱為神經(jīng)性聾、中樞性聾(統(tǒng)稱蝸后性聾),如聽神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)病等,其言語識別率常有明顯下降,患者訴說能聽到聲音,但不能辨別其意;病變發(fā)生于大腦聽覺皮層者稱皮層聾。
混合性聾:既有外耳和(或)中耳病變,又有Corti器毛細胞或聽神經(jīng)病變而引起的同時具有傳導性聾與感音神經(jīng)性聾者為混合性聾,如耳硬化癥同時累及聽骨鏈何耳蝸,顳骨混哈性骨折,慢性化膿性中耳炎,膽脂瘤,中耳腫瘤等。
耳聾的防治
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早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。傳音結(jié)構(gòu)修建術(shù)(鼓室成形術(shù))對提高傳導性聾的聽力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術(shù),可保存和恢復聽力。對傳導性聾較重者,可配戴助聽器,以提高聽力。
?。ǘ└幸羯窠?jīng)性聾的防治:感音神經(jīng)性聾的療效目前尚不理想,因此,關(guān)鍵在預防,發(fā)病后及早治療。
1、積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預防、隔離和治療工作,增強機體(尤其是兒童)的抵抗力。
2、對耳毒性藥物的使用,要嚴格掌握適應癥,如有中毒現(xiàn)象應立即停藥,并用維生素和擴張血管的藥物。
3、根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。
耳聾患者注意事項
1、突聾患者,尤其是雙側(cè)聽力嚴重損失的患者,在生活上是很不適應的。我們知道,人類的聽覺作用,首先是保證自身的安全需要,其次是與他人交流。兩耳全聾,在馬路上聽不到車聲,到野外聽不到自然的各種聲音,有時是很危險的。因此,患者在治療期間應安心住院或居家養(yǎng)病,不宜外出。
2、久聾患者,對于近乎無聲的字根表世界已經(jīng)適應,一般情況下不會出危險。但是也可能由于別人的不重視而出現(xiàn)不安全的隱患。
3、戴助聽器的患者,如果長期依賴助聽器,要防止助聽器突然發(fā)生故障或電池失效等因素帶來的問題。
4、對待耳聾病人,說話、解釋問題要有耐心,必要時多用文字和手勢幫助交流。要尊重患者,不可因為患者耳聾,對患者口出蔑視之主。此時如果因為患者的唇讀(看口形)而理解主語義,會產(chǎn)生不良后果。
5、耳聾患者的生活起居要有規(guī)律,勞逸要適度,飲食要清淡,對疾病的治療要有恒心,對未來生活要有信心。
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