孩子久咳不愈謹(jǐn)防鼻咽炎搗鬼
很多孩子都易發(fā)頑固性咳嗽,一直咳,怎么也不見好,讓家長(zhǎng)心焦著急,卻無所適從。鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)王高宏說,許多人認(rèn)為咳嗽就是感冒,其實(shí)導(dǎo)致咳嗽的原因有很多,鼻炎、咽喉炎等因素都會(huì)引發(fā)咳嗽,家長(zhǎng)不要盲目給孩子服止咳藥、抗生素等,應(yīng)及時(shí)就診查找病因。
鼻炎、咽喉炎會(huì)導(dǎo)致咳嗽不止
近日,鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)王高宏接診了一個(gè)3歲的孩子。其母親說,孩子早晨咳嗽的毛病已經(jīng)有幾個(gè)月了,每天早上起床后,總要咳嗽一小陣兒,前些天得過一次病毒性感冒痊愈后,孩子咳嗽加重了,平時(shí)也時(shí)不時(shí)地咳嗽一兩下,而早上都能咳嗽到吐。
孩子的化驗(yàn)單顯示,并沒有細(xì)菌感染的征象。王院長(zhǎng)仔細(xì)觀察了孩子的嗓子和鼻黏膜后,他認(rèn)為,孩子的咳嗽是鼻咽炎導(dǎo)致的。王院長(zhǎng)說,反復(fù)咳嗽與本身的體質(zhì)有很大關(guān)系,有的人鼻腔黏膜肥大對(duì)刺激比較敏感,遇寒冷、灰塵刺激時(shí),容易發(fā)生過敏反應(yīng),鼻黏膜的分泌物流到咽喉,容易引起咳嗽。
王高宏院長(zhǎng)說,因?yàn)榭諝馕廴炯觿?,多霾的空氣、甜膩的飲食?xí)慣等更容易誘發(fā)這種咳嗽,或使咳嗽遷延。這也使得小兒慢性咳嗽日益增多。
其實(shí),不止是鼻咽炎,慢性鼻竇炎等疾病都有可能引發(fā)長(zhǎng)期頑固性咳嗽。家長(zhǎng)若是盲目給孩子按普通咳嗽治療,抗生素也對(duì)付不了。
慢性咳嗽原因很多。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)曾統(tǒng)計(jì)稱,6歲以下兒童慢性咳嗽病因常有咳嗽變異性哮喘、鼻炎、鼻竇炎或者慢性咽炎、扁桃體肥大或鼻息肉等上氣道疾病、胃食管反流等,6歲以上的孩子久咳不止還應(yīng)考慮是否有心因性疾病。
聽咳聲辨病因
慢性咳嗽病因不同,伴隨的癥狀也不一樣。王高宏院長(zhǎng)對(duì)此進(jìn)行了總結(jié),孩子經(jīng)??人缘募议L(zhǎng)不妨留心觀察:
?、倏人宰儺愋韵?歲前兒童患慢咳的最常見原因,通常是干咳,無痰或少量的白色痰,黏痰少,經(jīng)常在夜間或清晨發(fā)作,對(duì)涼風(fēng)敏感,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或感冒后加重,血液化驗(yàn)后也沒有感染征象。
?、诒茄?、鼻竇炎和咽炎等引發(fā)的慢咳也很常見。患上鼻炎或鼻竇炎后,鼻黏膜分泌物會(huì)沿著竇引流管到達(dá)咽部,引起咳嗽,因此,孩子會(huì)時(shí)不時(shí)地清嗓子,還會(huì)伴隨鼻塞、頭疼或流鼻涕等癥狀;咽炎引起咳嗽后,孩子也會(huì)因咽干、有異物感常常清嗓子,早上咳嗽加重,痰多,有時(shí)惡心。
?、畚甘彻芊戳餍钥人砸话闶顷嚢l(fā)性的,多發(fā)生在夜間,進(jìn)食后咳嗽會(huì)加劇。
?、苄囊蛐钥人远嘁娪?歲以上和青春期的孩子。咳嗽一般發(fā)生在白天,孩子沒有器質(zhì)性疾病,常常有焦慮癥狀,在行為干預(yù)或心理治療后能改善。
王高宏說,患有前三種咳嗽的孩子應(yīng)清淡飲食,少吃甜膩食物;還要常漱口,保持口腔清潔;此外,霧霾天氣減少戶外時(shí)間,但晴好天氣應(yīng)適當(dāng)戶外鍛煉,以增強(qiáng)黏膜抵抗力。
糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥182清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥18散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5疏風(fēng)清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥6清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥25透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥27散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥10.5清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.75消炎清熱,祛風(fēng)散寒,通竅止痛。用于慢性單純性鼻炎、過敏性鼻炎。急慢性鼻炎副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥28清濕熱,通鼻竅,疏肝氣,健脾胃。用于慢性鼻炎,慢性副鼻竇炎,過敏性鼻炎,亦可用于急性傳染性肝炎,慢性肝炎,遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥22鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥16散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥9散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥4.2散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥42