慢性咳嗽治不好，查查鼻子吧！

2017-01-09 來源：耳鼻喉宣教標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：15 歲的張同學因長期咳嗽，一直在當?shù)亻T診治療，但卻未找到明確病因，嚴重影響學習質(zhì)量和日?；顒?。一次偶然的機會，她到豫東平民醫(yī)院耳鼻喉科就診，做了鼻竇CT 檢查，發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)有明顯的炎癥。經(jīng)醫(yī)生采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后，其癥狀很快消失。

　　慢性咳嗽治不好，查查鼻子吧！

　　15歲的張同學因長期咳嗽，一直在當?shù)亻T診治療，但卻未找到明確病因，嚴重影響學習質(zhì)量和日?；顒印Ｒ淮闻既坏臋C會，她到豫東平民醫(yī)院耳鼻喉科就診，做了鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)有明顯的炎癥。經(jīng)醫(yī)生采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后，其癥狀很快消失。原來，張女士的咳嗽是鼻竇炎引起的。

　　一般感冒后的咳嗽大部分會在8周內(nèi)消失，持續(xù)8周或更長一段時間的咳嗽，臨床上稱為慢性咳嗽，這在醫(yī)院里很常見，其原因也多種多樣，主要包括哮喘、支氣管炎、肺炎、肺部良惡性腫瘤、肺氣腫、肺結(jié)核等。然而，還有我們不知道的是，鼻腔疾病也是導致慢性咳嗽的最常見原因之一，甚至可以高達20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎(花粉癥)，以及鼻竇炎、鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。

　　鼻子的后部與咽喉部相連，患有鼻竇炎的人，一般鼻腔的分泌物都會增多，這些分泌物會順著鼻腔向后倒流入咽喉部，刺激咽喉，從而產(chǎn)生慢性咳嗽的癥狀?；颊呓?jīng)常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部，經(jīng)口吐出，臨床上稱為“鼻后漏”。當然，部分患者也可能不伴有鼻后漏，而伴有其他癥狀，如鼻塞、打鼾、嗅覺下降等。而過敏性鼻炎的患者因?qū)ν饨缒撤N物質(zhì)過敏，可產(chǎn)生過敏性咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽的同時伴有鼻癢、打噴嚏，這類咳嗽多與過敏因素直接相關(guān)，可伴有哮喘。

　　因此，當咳嗽經(jīng)久不愈，特別是伴有上述鼻部癥狀，或者內(nèi)科檢查未發(fā)現(xiàn)病因時，可以請有經(jīng)驗的耳鼻喉科醫(yī)生檢查鼻腔，說不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。必要時可以行鼻內(nèi)窺鏡或鼻竇CT檢查，對于過敏性鼻炎的患者，醫(yī)生還可以檢查對什么物質(zhì)過敏，以確定咳嗽的真正原因，從而對癥治療。

　　對于兒童慢性咳嗽，更應該注意排除鼻腔疾病。研究表明，鼻竇炎已經(jīng)成為小兒慢性咳嗽的最主要原因之一。由于小兒年齡較小，很多情況下后吸的鼻涕無法吐出，多隨唾液吞咽下去，家長有時很難發(fā)現(xiàn)小兒流鼻涕，因此也更容易忽視鼻腔疾病的存在。所以，如果孩子出現(xiàn)反復咳嗽，尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等癥狀時，或者每次睡眠時都出現(xiàn)嗆咳，家長應帶孩子到去耳鼻喉科檢查鼻腔，排除鼻竇炎。