今天來講講如何把音樂應(yīng)用到聽障兒童康復(fù)中

　　以下是，聾康網(wǎng)對(duì)音樂治療師王芳菲老師的專訪：

　　1問：什么是音樂治療？和音樂教育有什么區(qū)別呢？

　　王老師：音樂治療是音樂治療師系統(tǒng)地（有目標(biāo)、有計(jì)劃）運(yùn)用音樂這一主要工具來維持和改善治療對(duì)象的心理、生理及社會(huì)功能，幫助治療對(duì)象達(dá)到健康的狀態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)良好生活質(zhì)量的一種治療方式。（通常音樂治療被歸為藝術(shù)治療或代替治療中的一個(gè)治療領(lǐng)域。）

　　廣義的概念是：“非正式的音樂治療”。治療對(duì)象可自行調(diào)節(jié)。例如：聽CD、聽音樂會(huì)、K歌等娛樂休閑的音樂活動(dòng)。

　　狹義的概念是：正式的音樂治療”。治療對(duì)象無法自身進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療。需要由專業(yè)的音樂治療師來進(jìn)行。包括不同的治療流派和方法。

　　人們通常會(huì)將音樂治療與音樂教育混為一談，其實(shí)兩者是有很大差別的。其中，在音樂治療中，音樂是作為工具存在的，其目的是獲得健康；而在音樂教育中，音樂是作為學(xué)習(xí)的知識(shí)存在的，其目的是提升音樂水平和技能。

　　2在聽障兒童康復(fù)教育中采取音樂治療有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

　　王老師：愛玩兒是兒童的天性。任何有趣的事物都能吸引他們的注意力。音樂治療活動(dòng)具有快樂、豐富有趣的特點(diǎn)，能夠讓兒童在一個(gè)放松、包容的環(huán)境里，帶著良好的情緒，潛移默化地獲取知識(shí)、發(fā)展能力。

　　作為特殊兒童，音樂為其提供了一種超越語言的交流方式，可以幫助他們改善情緒，同時(shí)也可以滿足自身溝通的欲望，培養(yǎng)溝通交流的意識(shí)和能力。許多研究發(fā)現(xiàn)，音樂治療可以明顯改善聽障兒童注意力不集中的缺點(diǎn)。

　　最后，音樂具有很強(qiáng)的情緒色彩和節(jié)奏感，能刺激兒童的多感官：聽覺（聆聽聲音、音樂）、視覺（觀察樂器）、觸覺（演奏樂器），可以很自然地讓他們隨著音樂做動(dòng)作，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。

　　3對(duì)聽障兒童進(jìn)行音樂治療的重點(diǎn)是什么呢？

　　王老師：音樂治療主要是幫助聽障兒童體驗(yàn)聲音——分辨聲音——享受聲音。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　可以分辨聲音的有無、大小、長(zhǎng)短、高低；判斷聲音的來源；理解和分辨音色的差異；對(duì)于節(jié)奏的感知和理解；對(duì)于旋律的感知和理解；

　　控制氣息——聲音穩(wěn)定性和氣息持久性；讓孩子能發(fā)出不同音高的聲音；有節(jié)奏地發(fā)聲；唱歌（相對(duì)正確的旋律音調(diào)和歌詞發(fā)音）；

　　提高聽障兒童對(duì)語言的理解能力。聽障兒童通過觀察、模仿動(dòng)作或表情，很容易理解語言所要表達(dá)的意義。

　　4音樂治療中的音樂選擇有什么要求呢？

　　王老師：首先，音樂一定是治療對(duì)象喜歡的、不排斥的音樂。既可以選擇現(xiàn)有的音樂，包括古典、流行、爵士等音樂形式；也可以是針對(duì)治療對(duì)象的特點(diǎn)，治療師為治療對(duì)象創(chuàng)作的音樂，或在治療師的輔助下治療對(duì)象自己創(chuàng)作的音樂。另外，在治療互動(dòng)過程中一些即興創(chuàng)作的靈感片段也是非常不錯(cuò)的。

　　對(duì)于一堂課整體音樂節(jié)奏的把握來講，一開始的音樂要相對(duì)靜一些，讓孩子逐漸進(jìn)入狀態(tài)，中間的音樂要?jiǎng)右恍押⒆拥那榫w調(diào)動(dòng)起來，最后接近尾聲的音樂再次變得安靜一些，讓孩子平靜下來，方便接下來其他活動(dòng)的順利進(jìn)行。

　　針對(duì)佩戴不同助聽設(shè)備的孩子所選擇的音樂有所不同。因?yàn)橹踩攵伒暮⒆雍团浯?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/ebhpd/' target='_blank'>助聽器的孩子聽到的聲音是不一樣的。一般情況下，配戴助聽器的孩子對(duì)聲音的感知比較靈敏，對(duì)節(jié)奏和旋律的把握也比較好，所以，音樂選擇的范圍也相對(duì)寬泛一些。而植入耳蝸的孩子要相對(duì)差一些，他可能對(duì)節(jié)奏有感知，但是對(duì)旋律的把握比較差，所以老師在選擇音樂時(shí)更要注意對(duì)旋律感知的訓(xùn)練，同時(shí)要遵循由易到難的原則。

　　不同課程模式選擇音樂的出發(fā)點(diǎn)也是不同的。在組別課上，老師要根據(jù)孩子的整體水平選擇音樂；在一對(duì)一的課程中，老師要根據(jù)孩子的水平和需求選擇，因?yàn)橛行┖⒆邮浅鲇谝魳分委煹哪康?，有些孩子希望能學(xué)習(xí)更多的音樂知識(shí)，所以老師在音樂的選擇上就會(huì)有所不同。

　　5作為治療的主導(dǎo)者，治療師或者是老師應(yīng)該符合哪些要求呢？

　　王老師：首先，主治療師和配課老師最好具有相同的理念并且配合要默契，配課老師要及時(shí)領(lǐng)會(huì)主治療師的意思并準(zhǔn)確做出相應(yīng)的行為。

　　其次，一般在要求孩子做動(dòng)作之前，老師都要先做示范，老師示范的動(dòng)作要慢一些，夸張一些，盡量要符合示范對(duì)象的年齡，不能表現(xiàn)的太難也不能表現(xiàn)的太簡(jiǎn)單，以免影響孩子對(duì)活動(dòng)的興趣。

　　第三，在課程進(jìn)行中，老師要時(shí)刻注意觀察，及時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況，對(duì)課程進(jìn)行調(diào)整。

　　案例1：當(dāng)某個(gè)孩子不配合時(shí)，要首先找到原因，排除對(duì)孩子造成不良影響的因素，如果短時(shí)間內(nèi)不能解決，可以讓其他老師或家長(zhǎng)把孩子帶離教室，以免影響課程的進(jìn)度。

　　案例2：當(dāng)老師提前設(shè)置的環(huán)節(jié)與孩子的能力發(fā)展?fàn)顩r不相符時(shí)，老師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整，以免影響整堂課的效果。

　　總之，因?yàn)槁犝蟽和奶厥庑?，老師需要不斷地探索，去制定更適合孩子康復(fù)的課程和活動(dòng)。

　　6對(duì)于進(jìn)行音樂治療的教室有哪些特殊要求嗎？

　　王老師：首先音樂治療室的隔音效果要好，其次，要考慮教室的安全性，因?yàn)楹⒆釉谡n堂上可能會(huì)做各種動(dòng)作，所以要在教室布置上盡量減少孩子受傷的可能性。

　　7對(duì)聽障兒童進(jìn)行音樂治療的具體步驟是什么呢？

　　王老師：一般治療都要遵循以下幾個(gè)步驟：

　　療前調(diào)查：了解孩子的年齡、佩戴設(shè)備、特點(diǎn)、需要改善的問題、音樂喜好等個(gè)人狀況

　　設(shè)定目標(biāo)：目標(biāo)包括長(zhǎng)期目標(biāo)和每節(jié)課程的目標(biāo)。相對(duì)于長(zhǎng)期目標(biāo)，每節(jié)課的目標(biāo)要更具體、細(xì)化。

　　制定方案

　　實(shí)施記錄

　　療效評(píng)估：既能檢測(cè)孩子進(jìn)行音樂治療的效果，也為接下來的治療提供參考依據(jù)。

　　8您曾在日本留學(xué)，那么日本在音樂治療方面給您印象比較深刻的是？

　　王老師：

　　首先，在日本，對(duì)治療師和治療對(duì)象的比例有嚴(yán)格的控制：

　　個(gè)人音樂治療：治療對(duì)象1人，治療師1人以上。

　　小組音樂治療：治療對(duì)象2人以上，10人以下。治療師2人以上。

　　團(tuán)體音樂治療：治療對(duì)象10人以上，治療師3人以上。

　　其次，他們對(duì)一些細(xì)節(jié)的要求非常嚴(yán)格，比如音樂器材的衛(wèi)生、治療室的面積、治療室的安全防護(hù)措施等等都有明確而詳細(xì)的規(guī)定，這些都是值得我們學(xué)習(xí)和完善的地方。