眩暈背后有誘因多數(shù)眩暈癥的病根藏在耳朵里

2017-01-05 來源：北京德勝門中醫(yī)院耳鼻喉科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)統(tǒng)計，10歲以上的人群中，眩暈的發(fā)病率超過3%。眩暈看似簡單，實(shí)則復(fù)雜，其涉及的科室也很廣泛，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、內(nèi)科（心內(nèi)科、內(nèi)分泌科）、骨科、婦科、兒科等。如果出現(xiàn)眩暈，該去哪個科室就診呢？

　　眩暈背后有誘因多數(shù)眩暈癥的病根藏在耳朵里

　　據(jù)統(tǒng)計，10歲以上的人群中，眩暈的發(fā)病率超過3%。眩暈看似簡單，實(shí)則復(fù)雜，其涉及的科室也很廣泛，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、內(nèi)科（心內(nèi)科、內(nèi)分泌科）、骨科、婦科、兒科等。如果出現(xiàn)眩暈，該去哪個科室就診呢？

　　眩暈伴有耳鳴或聽力下降者，該去耳鼻咽喉頭頸外科就診?

　　前庭系統(tǒng)病變導(dǎo)致眩暈

　　眩暈是一種由于人體對空間關(guān)系定向或平衡感覺障礙引起的癥狀，是因?yàn)槿梭w平衡系統(tǒng)失調(diào)而出現(xiàn)的一種復(fù)雜的臨床癥狀，實(shí)際上是一種運(yùn)動錯覺。由于患者對自身位置產(chǎn)生主觀上的錯覺，因此在靜止?fàn)顟B(tài)下也會覺得外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃。臨床上眩暈的發(fā)生率僅次于發(fā)熱和疼痛，而以眩暈為主訴癥狀的疾病涉及臨床多個學(xué)科，女性多于男性，老年人多于年輕人。

　　人體能保持正常的平衡功能需要前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)三者共同協(xié)調(diào)完成，其中前庭系統(tǒng)對維持身體平衡和適應(yīng)生存的需要至關(guān)重要。前庭系統(tǒng)的參與保證了動作的準(zhǔn)確性，同時前庭系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間存在的廣泛聯(lián)系，不僅保證了身體動態(tài)和靜態(tài)的平衡，而且在頭部活動時保持視覺清晰以及細(xì)致準(zhǔn)確的動作也起到了重要的作用。當(dāng)前庭系統(tǒng)發(fā)生病變時則會使平衡功能出現(xiàn)問題，臨床上就會表現(xiàn)為眩暈感和平衡障礙。

　　常見的引起眩暈的耳科疾病主要有梅尼埃?。ㄋ追Q美尼爾）和良性陣發(fā)性位置性眩暈（簡稱為耳石癥）。

　　眩暈是一種癥狀，背后有誘因

　　很多來求助的患者都存在一種困惑，什么是眩暈癥?眩暈是不是就是頭暈得厲害?其實(shí)眩暈與頭暈是有本質(zhì)區(qū)別的，頭暈是病人發(fā)病時有頭昏腦脹的感覺。比如，高血壓病人發(fā)病時頭部的感覺，睡眠不足、感冒發(fā)燒、飲酒過量所造成的昏沉沉的感覺等，應(yīng)該稱之為頭暈。而那些久蹲、久坐后突然站立時感到雙眼發(fā)黑、眼冒金星、站立不穩(wěn)或某種原因?qū)е露虝阂庾R喪失、突然猝倒等，則屬于暈厥。無論是頭暈或暈厥都是由各種與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病引起的，與內(nèi)耳性眩暈有本質(zhì)的區(qū)別。

　　眩暈是什么樣的感覺?當(dāng)眩暈發(fā)病時有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，好像是劃著小舟行駛在大海中一樣，感覺搖擺不穩(wěn)、晃動、頭重腳輕。癥狀嚴(yán)重時，患者兩眼緊閉，雙手緊握床沿，唯恐從床上摔下來，且伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、面色蒼白、出冷汗等。眩暈癥狀雖嚴(yán)重，但病人意識清醒。有些病人也可感到周圍景物左右擺動，或上下浮動，這是內(nèi)耳疾病所特有的癥狀。嚴(yán)格地說，頭暈包括眩暈，而眩暈不能反過來說成是頭暈。

　　耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心，嘔吐，面色蒼白，出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短，病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，行走可出現(xiàn)偏斜或傾倒，發(fā)作中神志清醒。

　　其實(shí)，眩暈是一種癥狀，就像咳嗽、打噴嚏、頭痛一樣是一種癥狀，并不是疾病的名稱。但有一點(diǎn)很重要，眩暈之所以發(fā)作，它背后一定是某種潛在疾病引起的。引起眩暈的疾病很多，在還不能明確確定其引發(fā)因素時，我們就把它統(tǒng)稱為眩暈癥。