“常年咳嗽、咳痰，不一定是老慢支！

2016-12-28 來(lái)源：濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：王女士，今年30歲，常年反復(fù)咳嗽，咳痰，特別是感冒過(guò)后咳痰呈黃濃痰，每次咳痰厲害的時(shí)候，都是在私人診所就診，每次都考慮“支氣管炎、肺炎”處理，予輸消炎藥物。近日，因天氣寒冷，咳嗽、咳痰癥狀更加嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)了咳血痰。

　　“常年咳嗽、咳痰，不一定是老慢支！

　　王女士，今年30歲，常年反復(fù)咳嗽，咳痰，特別是感冒過(guò)后咳痰呈黃濃痰，每次咳痰厲害的時(shí)候，都是在私人診所就診，每次都考慮“支氣管炎、肺炎”處理，予輸消炎藥物。近日，因天氣寒冷，咳嗽、咳痰癥狀更加嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)了咳血痰。因?yàn)樗饺嗽\所不敢繼續(xù)接診處理，從而來(lái)到濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院來(lái)就診處理。

　　依據(jù)平時(shí)跟患者的交流，慢性支氣管炎是大家都熟知的一個(gè)疾病，長(zhǎng)期咳嗽的不管男女老少，都會(huì)把“慢性支氣管炎”的帽子往自己頭上戴。其實(shí)并不然，很多慢性咳嗽的，不一定都是“慢性支氣管炎”。

　　王麗女士的，疾病就不一定是慢性支氣管炎，而需要考慮“支氣管擴(kuò)張”合并感染。

　　1、什么是支氣管擴(kuò)張？

　　支氣管擴(kuò)張，是依據(jù)病理解剖的改變而來(lái)的名稱(chēng)（支氣管本來(lái)小的，變大了）。是指由多種原因引起的支氣管擴(kuò)張和與之相關(guān)的咳嗽、咳痰和咯血的一類(lèi)臨床表現(xiàn)。

　　支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在任何年齡階段，常見(jiàn)于青少年。很多人因?yàn)槠綍r(shí)癥狀不明顯，而是出現(xiàn)明顯癥狀之時(shí)通過(guò)胸部CT檢查才得知有支氣管擴(kuò)張的情況。

　　2、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)？

　　表現(xiàn)主要是：慢性咳嗽、咳痰、咯血，還有就是乏力，體重下降，因?yàn)樵谥夤軘U(kuò)張形成過(guò)程中，支氣管壁受到損害，支氣管壁纖毛受損，分泌物增多，無(wú)法向體外排出分泌物及有害物質(zhì)，所以容易導(dǎo)致反復(fù)感染，感染后出現(xiàn)咳大量黃濃痰、綠痰，甚至是大咯血。

　　3、怎么樣確診是否有支氣管擴(kuò)張呢？

　　在以前CT還沒(méi)普及的時(shí)候，一般是通過(guò)典型的病史及胸部X片來(lái)判斷的。先如今，胸部CT的檢查就能比較清晰的了解到是否有支氣管擴(kuò)張。

　　4、怎么治療呢？

　　一般性的支持治療：戒煙、提高營(yíng)養(yǎng)支持、有氧療指征的給予吸氧。

　　對(duì)癥治療：使用祛痰、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑

　　抗生素的使用：因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的患者常合并慢性感染或者急性感染，所以出現(xiàn)急性感染之時(shí)，仍然需要使用抗生素。（因?yàn)榻?jīng)常性使用抗生素，所以耐藥現(xiàn)象比較普遍，于是越是到后期，抗感染效果越差。）

　　體位引流和物理治療：對(duì)于支氣管擴(kuò)張明顯，痰液量多的患者，體位引流是簡(jiǎn)單有效的方法。

　　手術(shù)治療：一般適合于局限性的支氣管擴(kuò)張，廣泛的支氣管擴(kuò)張病變，手術(shù)的價(jià)值尚不明確。

　　預(yù)防感染：可以選擇的有流感疫苗，肺炎疫苗，免疫球蛋白缺乏者，可以應(yīng)用免疫球蛋白。防范于未然，才是重中之重，能取到事半功倍的效果。