假期狂歡警惕突發(fā)性耳聾來報(bào)到

　　在即將結(jié)束了探親訪友各種的聚會(huì)后，今天又逢佳節(jié)，觥籌交錯(cuò)，歌舞升平，加之作息規(guī)律打亂，一種無聲的威脅「突發(fā)性耳聾」可能就隨之而來。

　　突發(fā)性耳聾是指快速發(fā)病，通常在72小時(shí)內(nèi)一側(cè)或雙側(cè)耳聽力下降，表現(xiàn)為至少相連3個(gè)頻率聽力下降≥30dB。

　　突發(fā)性耳聾屬耳科急癥，一旦發(fā)覺突然的耳鳴或聽力下降，必須盡早?？凭歪t(yī)，并且越早治療效果越好，切莫貽誤治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致永久性耳聾。

　　如何降低罹患概率？

　　突發(fā)性耳聾大部分病因不明，在忙碌的假期中仍可做一般性預(yù)防：

　　1.避免接觸噪聲，尤其是春節(jié)期間中國傳統(tǒng)的爆竹迎新年習(xí)俗，需警惕鞭炮等對(duì)于耳朵的爆震傷。

　　2.假期雖悠閑，但仍應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，避免感冒，預(yù)防病毒感染。

　　3.觥籌交錯(cuò)間，切勿過度疲勞，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅。

　　4.保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激。

　　5.控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。

　　突發(fā)性耳聾診斷并不困難，可行耳科學(xué)、神經(jīng)耳科學(xué)、聽力學(xué)、影像學(xué)檢查，以期找到可能的病因，并與傳導(dǎo)性聾相鑒別。但目前對(duì)突發(fā)性耳聾并不建議首診進(jìn)行顳骨CT及實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　耳科急癥報(bào)到，該如何臨床處理？

　　如果能明確突發(fā)性耳聾的病因，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。但90%的突發(fā)性耳聾病因不清，屬于特發(fā)性突發(fā)性感音神經(jīng)性聾，根據(jù)美國耳鼻喉頭頸外科學(xué)會(huì)的治療指南推薦：

　　（1）全身用激素可用強(qiáng)的松口服，通常劑量為1mg/kg/d(最大量60mg/d)，6d后逐漸減量(每2天遞減量10mg)，通常2周為一療程。這是迄今為止應(yīng)用時(shí)間最久，療效獲得公認(rèn)的方法。

　　此處特別強(qiáng)調(diào)的是許多患者對(duì)激素使用顧慮較多，但對(duì)于突發(fā)性耳聾使用激素的確是首選藥物。

　?。?）鼓室內(nèi)注射激素如存在全身應(yīng)用激素的禁忌，可考慮激素鼓室內(nèi)注射治療。鼓室內(nèi)注射通常為1周2～3次，連續(xù)注射2周，注射藥物可以選用地塞米松或甲潑尼龍等。

　　激素鼓室內(nèi)注射可以作為突發(fā)性耳聾的初始治療方法，也可作為其他治療方法無效后的挽救性治療方法。

　?。?）其他藥物，比如金納多，東菱迪芙等，雖然有的研究表明其有效，但尚未獲得公認(rèn)，有條件者可酌情選用。

　?。?）突發(fā)性耳聾治療后應(yīng)進(jìn)行再評(píng)估，以期進(jìn)一步明確病因。對(duì)聽力未能恢復(fù)者，推薦聽力輔助技術(shù)治療，包括助聽器和人工耳蝸等，對(duì)改善生活質(zhì)量大有裨益。