噪音聽力損傷的內(nèi)耳突觸連接有望重建
美國(guó)20-69歲人群中,一半人因暴露于噪音環(huán)境罹患聽力損傷。噪音損傷可以導(dǎo)致聽力系統(tǒng)的解剖學(xué)、生理學(xué)及神經(jīng)化學(xué)改變,從而導(dǎo)致聽力下降、耳鳴及聽覺過敏。
這些改變降低了人們?cè)卩须s環(huán)境中識(shí)別語(yǔ)音的能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,即使暴露在中度嘈雜的環(huán)境中,也可導(dǎo)致內(nèi)耳突觸連接減少,從而影響聽力。Wan教授等通過小鼠實(shí)驗(yàn)表明,通過膠質(zhì)樣支持細(xì)胞可以重塑內(nèi)耳突觸連接。
最近,美國(guó)曼徹斯特醫(yī)學(xué)會(huì)的Cunningham教授等就Wan教授的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié),提示神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子3(Ntf3)可以修復(fù)突觸連接,逆轉(zhuǎn)噪音性聽力損傷。文章最近發(fā)表在TheNewEnglandJournalofMedicine雜志上。
當(dāng)聲波沿著耳蝸的淋巴液傳遞時(shí),聽力就產(chǎn)生了。這種剪切運(yùn)動(dòng)使靜纖毛發(fā)生偏曲運(yùn)動(dòng),從而使毛細(xì)胞具有感音功能。毛細(xì)胞周圍是支持細(xì)胞,后者是膠質(zhì)樣細(xì)胞,類似星形膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞。
靜纖毛的機(jī)械運(yùn)動(dòng),通過毛細(xì)胞膜的離子通道轉(zhuǎn)換為電位變化,引起突觸連接釋放谷氨酸。后者激活螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,傳導(dǎo)聽覺沖動(dòng)至中樞系統(tǒng)。因此,突觸連接對(duì)于聽力傳導(dǎo)及功能修復(fù)具有重要意義。
我們一直以為中度噪音環(huán)境不會(huì)導(dǎo)致永久性聽力損傷,但是2009年,Kujawa和Liberman教授發(fā)現(xiàn),中度噪音一樣會(huì)損傷突觸連接,從而影響聽力。這種噪音性聽力損失,雖然不影響聽力敏感度,但是導(dǎo)致人們?cè)卩须s環(huán)境中難以識(shí)別語(yǔ)音。
Kujawa和Liberman教授的研究顯示,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子3(Ntf3)可以修復(fù)突觸連接,逆轉(zhuǎn)這種聽力損傷。實(shí)驗(yàn)表明,支持細(xì)胞過表達(dá)基因編碼的Ntf3可以改善突觸連接的數(shù)量和功能。
作者構(gòu)建了支持細(xì)胞特異性過表達(dá)Ntf3的小鼠模型,作為實(shí)驗(yàn)組,普通小鼠作為對(duì)照組,兩組同時(shí)暴露于中度噪音環(huán)境中,兩周后解剖小鼠發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的突觸數(shù)量及功能已恢復(fù)正常,而對(duì)照組存在聽力損傷。
同時(shí),即使在聽力損傷發(fā)生以后啟動(dòng)Ntf3過表達(dá),突觸同樣得以修復(fù)。這項(xiàng)研究表明,聽力損傷是可逆的,這對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。
目前,噪音性耳聾的治療方法很有限。助聽器有效但不完美,因?yàn)樗瑫r(shí)放大語(yǔ)音和背景噪音,人工電子耳蝸則僅僅適用于助聽器無(wú)效的患者。
Wan教授等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)中度噪音環(huán)境造成的突觸損傷是可逆的,但是這種修復(fù)僅限于高音頻區(qū),對(duì)于毛細(xì)胞已死亡的患者也是無(wú)效的。如果此項(xiàng)研究結(jié)果同樣適用于人類,可以改善噪音性聽力損傷患者的生活質(zhì)量。
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本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染:呼吸系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)感染,生殖系統(tǒng)感染,皮膚軟組織感染,腸道感染,敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)定驚,化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥22祛風(fēng)定驚,化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥32清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥108復(fù)方聚維酮碘搽劑(亮甲):用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。 珊瑚癬凈:殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。
健客價(jià): ¥98降血糖,降血脂,清腸排毒。
健客價(jià): ¥155補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥890抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,癤。
健客價(jià): ¥41用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥188滋補(bǔ)精血,健腦益智,安神鎮(zhèn)靜,化痰熄風(fēng)。用于迷惑健忘,記憶減退,頭暈耳鳴,心煩失眠,心悸不寧,癲癇頭痛,神煩胸悶。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥32由真菌通常是念珠菌引起的陰道炎癥;由酵母菌引起的膿白帶;以及由凱妮汀敏感菌引起的雙重感染。
健客價(jià): ¥52補(bǔ)益肺腎、秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥38.9清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價(jià): ¥29.5滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥15滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎虛引起的羞明畏光,視物模糊等病。
健客價(jià): ¥37.5丹參保心茶:活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 替格瑞洛片:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥710本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià): ¥6.5益氣生血,滋補(bǔ)肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見上述證候者。
健客價(jià): ¥166清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血,消腫止癢。用于治療手癬,體癬,足癬,花斑癬,銀屑病,過敏性皮炎,帶狀孢疹,痤瘡等。
健客價(jià): ¥36.5活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥68核風(fēng)定驚,化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥84苗醫(yī):維象樣丟象,泱安檔蒙,僵是風(fēng),稿計(jì)調(diào)嘎邊蒙。中醫(yī):滋補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。用于肝腎不足,風(fēng)寒濕痹,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生,引起的腰腿酸痛,肢體麻木等癥。
健客價(jià): ¥48.13解毒,消腫,止痛,燥“黃水”。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥32