腺樣體肥大你了解嗎?
在門診經(jīng)常遇到一些患兒家長(zhǎng)詢問“什么是腺樣體肥大”,怎么治療?用手術(shù)嗎?要回答這個(gè)問題,首先要充分認(rèn)識(shí)什么是腺樣體,腺樣體肥大是怎么一回事?
今天小編帶您來認(rèn)識(shí)一下,腺樣體這回事。
一、什么是腺樣體肥大,它對(duì)孩子有哪些危害?
腺樣體又稱增殖體或咽扁桃體,是人體的一個(gè)淋巴組織,位于鼻腔后方,鼻咽頂處,正常情況下,幾個(gè)亳米厚,有一定的免疫作用,如果它過于肥大,可以從鼻腔后方堵住鼻腔,造成病人鼻塞,常見于3-5歲兒童,成年人較少見。
主要臨床表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。
1、身體長(zhǎng)時(shí)間慢性缺氧可使大腦處于慢性持續(xù)缺氧狀態(tài),孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。長(zhǎng)期鼻塞、呼吸不暢,還能影響心、肺功能,嚴(yán)重者可引起肺心病、心肌受損,甚至右室心力衰竭,由于鼻塞呼吸不暢,長(zhǎng)期的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育,形成特殊面容,即所謂“腺樣體面容”。
2、影響大腦的發(fā)育,影響到智力;影響孩子長(zhǎng)個(gè),影響身高可形成雞胸;
3、可以影響到面容的發(fā)育,使孩子牙齒排列不整,上唇上翻,唇厚。除了以上還可以堵塞病人咽鼓管咽口造成病人的滲出性中耳炎
二、腺樣體肥大病人有哪些表現(xiàn)?
1、最主要的是睡眠時(shí)打鼾、(又稱打呼嚕)張口呼吸。
2、可以有耳堵塞感,聽力下降等滲出性中耳炎表現(xiàn)。
3、可以有鼻塞癥狀,易被誤診為鼻炎、鼻竇炎。
4、可以有腺樣體面容。
三、怎樣診斷?
應(yīng)用纖細(xì)的鼻內(nèi)鏡檢查鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,象半個(gè)剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。
四、怎樣治療?
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1、適應(yīng)證:臨床癥狀不明顯,打鼾輕,時(shí)打時(shí)不打,無明顯憋氣,鼻內(nèi)鏡提示,腺樣體輕度肥大,氣道無明顯受阻或鼻內(nèi)鏡檢查腺樣體肥大堵塞后鼻孔二分之一以下者,或有輕度分泌性中耳炎者。
2、治療方法。(1)局部短效糖皮質(zhì)激素鼻噴劑噴鼻;(2)大點(diǎn)的孩子(六歲以上,能配合治療)用鼻腔清洗器鹽水沖洗鼻腔鼻咽;(3)合并鼻炎鼻竇炎扁桃體炎者給抗生素口服;(4)注意平衡營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力,隨著年齡的增長(zhǎng),腺樣體逐漸萎縮,病情緩解或癥狀完全消失。
?。ǘ┦中g(shù)治療
1、適應(yīng)證:臨床癥狀明顯,打鼾明顯有憋氣,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)鼻塞影響睡眠呼吸。滲出性中耳炎合并積液反復(fù)穿刺或鼓室置管合并腺樣體肥大。鼻內(nèi)鏡檢查,腺樣體肥大堵塞后鼻孔超過二分之一者。
2、手術(shù)方法。一般采用全麻下經(jīng)口用低溫等離子消融腺樣體切除。微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)痛苦小、出血少,可以將其稱之為“無血手術(shù)或一滴血技術(shù)”。3至4天一般可康復(fù)出院。
疾病預(yù)防
1、對(duì)腺樣體肥大不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,當(dāng)孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時(shí),要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大。
2、在日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間,應(yīng)提高預(yù)防,如盡量避免小孩長(zhǎng)期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀,如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等癥狀,則應(yīng)去醫(yī)院診斷治療。
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