嬰幼兒人工耳蝸植入，音樂(lè)感知能力培養(yǎng)不容忽視

　　經(jīng)過(guò)幾十年的研究，大量的臨床數(shù)據(jù)顯示大部分的人工耳蝸植入者能獲得很好的言語(yǔ)康復(fù)效果，但是當(dāng)大家都關(guān)注于植入者是否能夠獲得良好的言語(yǔ)感知時(shí)，卻忽視了人工耳蝸植入者同樣希望能夠感受到音樂(lè)的美好，尤其是嬰幼兒植入者可能同樣可以極大地得益于早期音樂(lè)教育。

　　1音樂(lè)啟蒙教育對(duì)嬰幼兒發(fā)展至關(guān)重要

　　0～3歲是人生命發(fā)展中的最重要的時(shí)期，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)發(fā)育的關(guān)鍵期,是大腦發(fā)育的黃金期，是嬰幼兒心理發(fā)展最迅速的時(shí)期，同時(shí)也是行為、性格和人格發(fā)展的奠定期。越來(lái)越多的學(xué)者提出需在0-3歲對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期音樂(lè)啟蒙的教育，這樣不僅有助于增強(qiáng)嬰幼兒的聽(tīng)覺(jué)辨別能力和對(duì)音樂(lè)的感受力，更是對(duì)嬰幼兒的智力開(kāi)發(fā)產(chǎn)生良好的影響，主要是有助于記憶力、邏輯抽象思維、想象力和創(chuàng)造力等，而且還有助于促進(jìn)嬰幼兒情緒穩(wěn)定，心情愉快，使其身心健康和諧地發(fā)展。雖說(shuō)音樂(lè)感知依靠聽(tīng)覺(jué)，但是聽(tīng)覺(jué)可塑性的發(fā)展需要樂(lè)感來(lái)刺激，聽(tīng)覺(jué)能力更加需要音樂(lè)培建來(lái)提高，。這是因?yàn)閶胗變涸谝魳?lè)的不斷刺激下，會(huì)對(duì)節(jié)奏、音高和音色等方面產(chǎn)生一定的辨別能力，辨別能力的產(chǎn)生其實(shí)是幼兒聽(tīng)覺(jué)提高和加強(qiáng)的一種體現(xiàn)，而聽(tīng)覺(jué)上的提高和加強(qiáng)會(huì)進(jìn)一步有利于嬰幼兒的語(yǔ)言發(fā)展，特別是對(duì)于母語(yǔ)為漢語(yǔ)的人工耳蝸者而言，音樂(lè)教育或者訓(xùn)練會(huì)有助于他們感知漢語(yǔ)中的音調(diào)變化。除此以外，在音樂(lè)教育中，各種律動(dòng)練習(xí)要求幼兒記住歌詞和動(dòng)作，這個(gè)過(guò)程會(huì)有效地促進(jìn)了幼兒的記憶力發(fā)展；而不同音樂(lè)中描繪出的各種場(chǎng)景，包含的各種情感，則是有利于嬰幼兒發(fā)展活躍的思維和開(kāi)朗活潑的性格，這兩者都與今后學(xué)業(yè)和事業(yè)的積極進(jìn)取以及較高的生活質(zhì)量息息相關(guān)。由此可見(jiàn)，為嬰幼兒人工耳蝸植入者提供音樂(lè)早期教育非常必要，當(dāng)然音樂(lè)教育課程需根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整以達(dá)到教育效果。

　　2人工耳蝸植入者可以獲得音樂(lè)感知能力

　　Lassaletta等研究人員通過(guò)對(duì)65名語(yǔ)后聾的成人人工耳蝸植入者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，52%的植入者表示植入后仍然能夠欣賞音樂(lè)，并且通過(guò)人工耳蝸聽(tīng)到的音樂(lè)的音質(zhì)要好于植入前通過(guò)助聽(tīng)器放大的音樂(lè)聲音質(zhì)量，他們認(rèn)為自己的生活質(zhì)量在植入人工耳蝸后得到了提高。對(duì)于成人人工耳蝸植入者而言，音樂(lè)感知對(duì)其身心發(fā)展的意義會(huì)明顯弱于嬰幼兒植入者，除了上文提到音樂(lè)可進(jìn)一步促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)辨別能力的提高和漢語(yǔ)中音調(diào)感知力的提高之外，音樂(lè)感知還與植入者的生活質(zhì)量緊密相連。

　　3音樂(lè)感知能力獲得貴在早

　　雖然影響人工耳蝸植入者音樂(lè)感知能力的因素眾多，包括有自身因素：耳聾的發(fā)生時(shí)間（語(yǔ)后/語(yǔ)前聾）和時(shí)長(zhǎng)，言語(yǔ)康復(fù)效果，植入前是否有音樂(lè)教育背景，植入后是否經(jīng)常聽(tīng)音樂(lè)，是否參加過(guò)系統(tǒng)的音樂(lè)康復(fù)訓(xùn)練；外部因素則包含有植入的人工耳蝸的廠家和型號(hào)（這直接關(guān)系到該產(chǎn)品是否有音樂(lè)處理技術(shù)），人工耳蝸術(shù)后開(kāi)機(jī)和調(diào)機(jī)，是否有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)提供評(píng)估服務(wù)，并根據(jù)評(píng)估報(bào)告制定詳細(xì)的和個(gè)性化的音樂(lè)訓(xùn)練方案。但已有的資料表明，嬰幼兒植入者的音樂(lè)感知能力取決于是否開(kāi)機(jī)后及早地接受樂(lè)感訓(xùn)練和音樂(lè)啟蒙教育。

　　綜上所述，盡早地對(duì)人工耳蝸嬰幼兒植入者開(kāi)展音樂(lè)教育是非常必要的，這將會(huì)對(duì)他們的言語(yǔ)、智力和心理的發(fā)展產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響；對(duì)于成人人工耳蝸患者，植入后良好的音樂(lè)感知將會(huì)有助于提高言語(yǔ)康復(fù)效果和生活質(zhì)量。但是音樂(lè)感知能力的培養(yǎng)和康復(fù)并不是一朝一夕的，這需要人工耳蝸植入者及其家屬在建立良好的期望值之后，通過(guò)投入自己極大地?zé)崆楹团?，在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的幫助下一步步慢慢地實(shí)現(xiàn)。

　　我們將會(huì)在后續(xù)的文章中介紹目前國(guó)內(nèi)外成人和兒童人工耳蝸植入者音樂(lè)感知能力和音樂(lè)訓(xùn)練的最新研究進(jìn)展，敬請(qǐng)期待!

　　常識(shí)介紹

　　什么是音樂(lè)？

　　簡(jiǎn)而言之，音樂(lè)是一種由各種樂(lè)器或通過(guò)人體發(fā)聲而產(chǎn)生的用于表達(dá)各種情感的聲音，這些情感豐富的樂(lè)音和歌聲往往能夠很好地引起聽(tīng)眾們感官上的共鳴。音樂(lè)有四個(gè)從主觀和感官上區(qū)分的基本屬性：音高，音色，周期和響度。

　　l音高指的是聲音在曲調(diào)音階上由低到高的排列。

　　2音色是“一種感官屬性，使聽(tīng)者可以根據(jù)它判斷出兩個(gè)具有相同的響度和音高的音是不相似的”（美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)），也就是因?yàn)橛幸羯拇嬖?，即使是在相同的響度和音高下，我們?nèi)匀荒軌蚍直娉霾煌臉?lè)器彈奏的和不同人說(shuō)話的聲音。

　　3周期大多與節(jié)奏相關(guān)，我們之所以可以判斷出不同的節(jié)奏，是因?yàn)槲覀冋业搅似渲杏幸?guī)律的周期性變化。

　　4響度即是人耳對(duì)不同頻率不同強(qiáng)度聲音的主觀感受。

　　除了上述幾個(gè)基本屬性外，當(dāng)聽(tīng)到一首樂(lè)曲時(shí)，我們還會(huì)關(guān)心樂(lè)曲是由什么樂(lè)器彈奏的，節(jié)奏和旋律怎樣，音質(zhì)如何，是否悅耳。如果是歌曲，我們會(huì)留心其中的歌詞是不是可以打動(dòng)我們，等等。

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