耳蝸寶寶摔著了怎么辦？

　　每個(gè)寶寶在其成長(zhǎng)過程中難免會(huì)有些跌跌碰碰，而人工耳蝸植入的兒童，大部分患者是以1-3歲的兒童居多。這部分兒童正處于身體和行為發(fā)育的黃金時(shí)期，特別是1歲左右的寶寶這個(gè)時(shí)期正是開始學(xué)習(xí)走路時(shí)候，不可避免的會(huì)跌跌撞撞，即便是已經(jīng)學(xué)會(huì)走路了的寶寶也免不了會(huì)搖搖晃晃，摔著碰著是常有的事。當(dāng)然還有部分大齡兒童，因頑皮或不小心，偶爾摔跤也是會(huì)發(fā)生的。即便爸爸媽媽們?cè)傩⌒倪€是會(huì)出現(xiàn)各種狀況，譬如從床上、沙發(fā)上摔下來，或者是自己撞到家具的邊角等。但對(duì)于人工耳蝸植入的患兒家長(zhǎng)，就要盡量避免寶寶摔跤、碰撞，因?yàn)槿绻矒舻绞中g(shù)植入部位，可能會(huì)對(duì)寶寶造成較大的傷害。不過有些意外總是不可預(yù)測(cè)的，當(dāng)耳蝸植入的寶寶們因摔跤或碰撞傷及到植入部位時(shí)，作為家長(zhǎng)的我們，在第一時(shí)間該做些什么呢？

　　安撫摔倒的寶寶

　　當(dāng)寶寶摔倒后，媽媽們都會(huì)異于尋常的緊張（因?yàn)闀?huì)極度擔(dān)心傷及耳蝸植入部位），甚至出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候，寶寶會(huì)因?yàn)閶寢尩倪^激反應(yīng)而更加不安，哭得更加驚恐，媽媽越哄寶寶越哭，形成一個(gè)惡性循環(huán)。所以，當(dāng)寶寶摔倒后，媽媽先應(yīng)該控制住自己的緊張情緒，盡量保持冷靜，輕輕地?fù)肀Ш桶矒釋殞殹?/p>

　　檢查寶寶摔傷的情況

　　安撫好寶寶后，就要仔細(xì)地檢查寶寶摔傷情況，查看有沒有傷及植入體所在的位置及周邊。檢查此部位是否有腫脹、青紫、破損或出血：

　　1如果有明顯的皮膚破損和出血

　　作為媽媽會(huì)擔(dān)心植入體是否被撞壞、斷裂或破碎，磁鐵是否有脫位，電極是否有滑脫，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該馬上用干凈的紗布輕輕壓住流血的傷口，做好應(yīng)急處理后，盡可能及時(shí)送往醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過X線耳蝸攝片或耳部CT來檢查電極的狀況、植入體的完好程度和正確位置。

　　2如果發(fā)現(xiàn)有皮下血腫

　　絕不能像普通皮下血腫只作冰敷等簡(jiǎn)單的處理，或壓根不處理。因?yàn)槭軅庪m然沒有破損，但皮下組織已經(jīng)受傷水腫出血，形成局部血腫，容易感染發(fā)炎。人工耳蝸植入術(shù)后，很怕植入部位感染，一旦人工耳蝸植入體周圍感染，由于體內(nèi)有“異物”存在，會(huì)不容易控制，嚴(yán)重時(shí)還需要取出耳蝸植入體。所以家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)有血腫應(yīng)立即與為您服務(wù)的人工耳蝸植入團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，及早處理。在就醫(yī)之前的這段時(shí)間里，就不能再給寶寶配戴人工耳蝸，特別是頭件不能再吸附在頭皮上，不然磁鐵的吸力會(huì)影響受傷處的血液循環(huán)，加重受損組織的損傷程度。

　　3如果沒有明顯的血腫和傷口

　　作為媽媽也不能掉以輕心。首先要觀察寶寶除了哭，還有沒有其他不同于平時(shí)的行為反應(yīng)：比如老愛觸碰植入側(cè)、走路不穩(wěn)、哭鬧時(shí)間長(zhǎng)于1個(gè)小時(shí)、嗜睡等情況，發(fā)現(xiàn)異常還是需要及時(shí)就醫(yī)。如若確實(shí)沒有什么異常，媽媽可以再檢查一下人工耳蝸的體外機(jī)是否能正常工作，嘗試著給寶寶戴上耳蝸，同時(shí)密切觀察寶寶的反應(yīng)。如若寶寶出現(xiàn)驚恐或立即摘掉頭件的情況，媽媽就不要再強(qiáng)迫寶寶佩戴耳蝸，應(yīng)立即去手術(shù)醫(yī)院的聽力中心耳蝸調(diào)機(jī)處，調(diào)機(jī)醫(yī)生會(huì)通過電極阻抗測(cè)定和神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)等技術(shù)來檢測(cè)耳蝸系統(tǒng)是否出現(xiàn)故障，電極是否有毀損和脫出。如果戴上耳蝸后，寶寶并沒有任何異常反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候媽媽就要仔細(xì)觀察寶寶對(duì)各種聲音的反應(yīng)是否還和之前一樣靈敏，如果發(fā)現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)較原來差甚至完全沒有，那也同樣要立即就醫(yī)。

　　4如果一天觀察下來一切都是正常的，也沒有任何受傷的跡象

　　那作為媽媽是不是就可以完全放心了呢？答案肯定是不可以，最佳的做法還是盡早去耳蝸調(diào)試中心做個(gè)基本的檢測(cè)。如果實(shí)在不方便，那家長(zhǎng)對(duì)寶寶的觀察就要持續(xù)一段時(shí)間。因?yàn)閭€(gè)別植入電極的損壞變化（短路或開路）可能不一定被撞擊后能馬上顯現(xiàn)出來，一段時(shí)間以后，由于個(gè)別電極的絕緣層破裂，又沒有及時(shí)關(guān)閉，造成電極陣列電極間的不正常接觸或電壓不穩(wěn)致使其他電極短路或毀損，使電極故障范圍擴(kuò)大，數(shù)目增多。最后導(dǎo)致整個(gè)植入體發(fā)生故障（包括裝置短路、開路和集成電路損壞），就不得不再次進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)。

　　所以，植入人工耳蝸的寶寶摔跤或磕碰到植入側(cè)，輕則會(huì)引起局部紅腫疼痛、皮瓣感染，導(dǎo)致頭件無法吸附于頭皮之上，影響寶寶的康復(fù)進(jìn)程；重則會(huì)導(dǎo)致接收刺激器移位或碎裂，電極移位脫出，植入體外露，最后不得不再次植入的嚴(yán)重后果。為了降低這些風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)在平時(shí)對(duì)這些寶寶的看護(hù)和照顧應(yīng)該加倍用心、仔細(xì)，特別是寶寶越小，他的頭皮就越薄，覆蓋在植入體表面的皮瓣對(duì)創(chuàng)傷就越敏感，愈合能力差，需要特別留意保護(hù)，盡量減少寶寶受傷的可能性。