充滿噪音的世界，你的聽力在損失嗎？

　　人類耳朵由外耳、中耳及內(nèi)耳所構(gòu)成。聲音由外耳收集，振動(dòng)耳膜后經(jīng)由中耳的三個(gè)聽小骨傳入內(nèi)耳，由內(nèi)耳耳蝸的聽覺毛細(xì)胞接收聲波刺激后，將聲波轉(zhuǎn)換成電流，再經(jīng)由聽神經(jīng)將電流傳入腦部，進(jìn)而產(chǎn)生聽覺。

　　聲音的強(qiáng)度以分貝（decibel,dB）計(jì)算，在我們的周遭環(huán)境中，低聲說話的分貝數(shù)約為30-40分貝，一般說話的分貝數(shù)約為60-70分貝，吸塵器的分貝數(shù)約為80分貝，噴射機(jī)起飛的分貝數(shù)約為120分貝，再更大的聲音刺激，則會(huì)刺激耳朵產(chǎn)生痛覺。

　　臨床上，聽力損失則可分為「?jìng)饕粜吐爴p」、「感音型聽損」及「混合型聽損」等三類：「?jìng)饕粜吐爴p」由外耳及中耳的病變所致，「感音型聽損」由內(nèi)耳及聽神經(jīng)的病變所致，「混合型聽損」的病變位置則同時(shí)包含上述二者的病變。無論哪一類聽損，是否應(yīng)使用助聽器，須根據(jù)病人的聽力損失程度來決定：

　　正常聽力：成人可聽到的最小聲音（即聽力閾值）應(yīng)小于25分貝

　　輕度聽損：可聽到的最小聲音介于26-40分貝，此時(shí)細(xì)聲交談困難，若工作上需靈敏的聽力，如須，當(dāng)面與人交談，聽電話，經(jīng)常開會(huì)或從事音樂表演等，可考慮使用助聽器，延緩聽力退化。

　　中度聽損：可聽到的最小聲音介于41-70分貝，此時(shí)一般交談困難，必須使用助聽器，延緩聽力退化。

　　重度聽損：可聽到的最小聲音介于71-90分貝，此時(shí)大聲交談困難，務(wù)必使用助聽器，延緩聽力退化。

　　極重度聽損：可聽到的最小聲音大于91分貝，此時(shí)已無法正常交談，務(wù)必使用助聽器。

　　如前所述，不論是外耳、中耳或內(nèi)耳的病變，都可能導(dǎo)致聽力損失，所以日常聽力保養(yǎng)上，應(yīng)分別注意下列事項(xiàng)：

　　1.外耳部分：

　　(1)勿亂掏耳朵，耳垢具有保護(hù)作用，可避免耳朵感染，一般情形下無須特別清理。若形成耳垢栓塞，則可請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)助清理耳垢。

　　(2)游泳時(shí)應(yīng)使用防水耳塞，若有水進(jìn)入外耳道內(nèi)，可使耳孔朝下，按壓耳孔前方之耳珠（tragus），使外耳道積水流出。

　　(3)外耳道常因外傷或進(jìn)水，導(dǎo)致感染、發(fā)炎或疼痛等情形，此時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。

　　2.中耳部分

　　(1)兒童上呼吸道感染易併發(fā)急性中耳炎及積液性中耳炎，應(yīng)密切觀察，若中耳積液經(jīng)2-3個(gè)月未退，應(yīng)考慮裝置中耳通氣管，以免積液過久影響聽力及學(xué)習(xí)。

　　(2)成人慢性中耳炎常合併耳膜穿孔，感冒或耳道進(jìn)水時(shí)易引起發(fā)炎及流膿，反覆發(fā)炎將導(dǎo)致聽力惡化、甚至眩暈，可在未發(fā)炎時(shí)儘早尋求耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)助，以免反覆感染。

　　3.內(nèi)耳部分

　　(1)老年性聽損是已開發(fā)國(guó)家中聽力障礙最常見的原因，目前已知一些全身性疾病如高血壓、糖尿病、肥胖等，會(huì)加速老年性聽損的發(fā)生。弄外，抽淤也會(huì)導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)，進(jìn)而影響聽力，宜戒淤。

　　(2)噪音性聽損是僅次于老化之外，人類聽損第二常見的原因，但可以適當(dāng)方式預(yù)防。亦即，日常生活應(yīng)避免經(jīng)常進(jìn)出高噪音場(chǎng)所，進(jìn)出高噪音場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)確實(shí)配戴防護(hù)用（如耳塞、耳罩），以減少噪音傷害。應(yīng)遠(yuǎn)離正在操作且發(fā)出巨大音量的機(jī)器，并減少暴露在噪音作業(yè)下的時(shí)間。同時(shí)，亦應(yīng)藉由改善工廠的作業(yè)環(huán)境，來降低噪音或隔絕噪音。

　　聽覺是人類與外界環(huán)境溝通的橋梁。平常宜注意聽力保養(yǎng)，避免感染、外傷及噪音暴露，維持規(guī)律正常的生活作息，并定期接受聽力檢查，以預(yù)防聽力損失，以及早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。