打呼嚕易引發(fā)高血壓嗎？

　　血壓是指心臟跳動時將血液泵到動脈中，并對動脈壁所產(chǎn)生的壓力。心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力升高，此時壓力稱為收縮壓（上壓）；心臟處于松弛時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓（下壓）。打鼾會引起血氧飽和度降低，低氧血癥會使交感神經(jīng)興奮和釋放更多的去甲腎上腺素，使血管收縮加強，導致血壓升高。

　　美國凱斯西儲大學生理學家經(jīng)過動物實驗發(fā)現(xiàn)，血壓升高還與頸動脈體（位于頸內(nèi)、外動脈分叉處后方，并連接在動脈壁上—個紅褐色的扁橢圓形小體）化學感受器的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。通常情況下當氧氣水平下降時，頸動脈體就會向神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令，讓血壓升高以輸送更多的氧氣。氧自由基充當了信使的角色，把這一緊急的信號傳輸過去。

　　但是，睡眠呼吸暫停使氧氣水平反復下降，頸動脈體中就會含有過量的自由基，于是就會不斷地向神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出升高血壓的信號。因此，即使血液中氧氣水平恢復到正常值，血壓仍然會繼續(xù)升高。

　　常有一些肥胖、夜間打鼾的高血壓患者，用降壓藥物治療，血壓仍然得不到有效控制。經(jīng)多導睡眠圖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)這類患者大部分打鼾都合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，給予相應(yīng)的鼾癥治療后，高血壓很快得到改善。

　　普通人群中高血壓患病率為10%~19%，而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征人群中高血壓的患病率為45%~48%，遠遠高出普通人群。高血壓人群中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患病率為30%~50%，說明阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和高血壓有密切的關(guān)系。

　　打鼾易引起高血壓，主要是由于打鼾并發(fā)睡眠呼吸暫停時的憋氣和驚醒以及缺氧引起外周血管收縮所致。一般而言，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者早晨剛醒時的血壓比下午和晚上高，這種特殊類型的高血壓，單純降壓藥物治療效果往往不理想，而有效地治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可使血壓恢復正常。

　　因此，對于經(jīng)過很多降壓藥治療而療效不好的高血壓患者，特別是伴有打鼾者，要警惕是否有合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　醫(yī)學知識

　　平靜狀態(tài)下成年人血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱，如果超過這個界限，那就很有可能是患上高血壓了。但這不是絕對的，對患有糖尿病、腎功能不全者而言140/90毫米汞柱的血壓已經(jīng)是過高了，應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以下。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）審定診斷高血壓標準是血壓高于160/95毫米汞柱。絕大部分高血壓患者的“理想的正常血壓”水平是收縮壓應(yīng)低于120毫米汞柱，舒張壓應(yīng)低于80毫米汞柱，這是國際上通用的標準。