兒童長期打呼嚕該怎么辦？

　　寶寶為什么睡覺打鼾(打呼嚕)？

　　所謂打鼾(打呼嚕)，有個專業(yè)的醫(yī)學名詞，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)，所謂阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠過程中經(jīng)常發(fā)生的部分或全部上呼吸道阻塞，影響兒童正常通氣和睡眠結構，引起的一系列癥狀。大多由耳鼻喉慢性病引起，對于2-8歲之間的兒童，睡眠過程中頻繁出現(xiàn)打鼾，張口呼吸癥狀，最需要注意扁桃體或腺樣體肥大。當然其他引起打鼾的原因，還包括慢性鼻炎(感染或過敏引起)，鼻竇炎，鼻部結構發(fā)育問題，以及反復的呼吸道感染等，少數(shù)一些先天性顱面發(fā)育和生長發(fā)育延遲問題也可以引起。而打鼾癥狀在成年人中的原因更多是跟肥胖有關。

　　兒童腺樣體肥大的主要表現(xiàn)？

　　兒童腺樣體(adenoidaltissue)增生常常屬于生理性的，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，并隨年齡而逐漸增生，6歲時達最大程度，以后逐漸退化萎縮，若增大的腺樣體引起氣道呼吸的不暢，并影響到全身健康或鄰近器官功能，稱之為腺樣體肥大。

　　打鼾對兒童的主要影響是什么？

　　腺樣體肥大是造成兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAS)最常見的原因，典型的臨床表現(xiàn)為睡眠時打鼾，張口呼吸，反復的呼吸暫停；由于夜間缺氧，二氧化碳滯留，睡眠質(zhì)量差，個別患兒白天瞌睡，性格行為出現(xiàn)異常，嚴重者發(fā)育遲緩；學齡前兒童可有注意力不集中。

　　腺樣體肥大的最主要的癥狀就是打鼾，其對兒童發(fā)育的影響主要體現(xiàn)在：對兒童體格生長的影響、對兒童智能發(fā)育的影響、對兒童心理行為發(fā)育的影響這三個方面。例如長期張口呼吸引起頜面畸形的重要因素，出現(xiàn)“腺樣體面容”。由于長期缺氧呼吸，出現(xiàn)神經(jīng)認知能力下降，多存在記憶能力差、注意力不集中、學習能力缺失、語言抽象能力下降、感覺運動整合功能低、領悟力差等智力問題，并伴有情感障。

　　兒童如果長期打呼嚕(打鼾)，該怎么辦？

　　通常兒童感冒后可以出現(xiàn)鼻炎癥狀，可能有短期(1～2周)的鼻堵打鼾癥狀，如果長時間的打鼾癥狀，對于2-8歲兒童，最常見的原因是扁桃體或腺樣體肥大，其他耳鼻喉慢性疾病也是造成兒童打鼾的常見原因，所以你的第一選擇是看看兒童耳鼻喉科醫(yī)生，醫(yī)生會用鼻窺鏡檢查，明確是否存在腺樣體肥大或者其他鼻部疾患，如果打鼾癥狀持續(xù)較重，醫(yī)生可能會建議做夜多導睡眠監(jiān)測。睡眠監(jiān)測被認為是診斷兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的“金標準’。

　　兒童鼾癥的治療？

　　對于單純的鼾癥及輕中度的OSAS的治療，可選擇保守治療。正確睡姿：因為平臥位呼吸暫停發(fā)生的次數(shù)會較側臥位時多，在睡眠時采用側臥位睡姿，可使上呼吸道塌陷或阻塞相對減輕，且防止舌根后墜使打鼾或呼吸暫停減少。減肥：對于肥胖患兒應鼓勵積極減肥。肥胖者出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停的發(fā)生率是非肥胖者的10倍。肥胖導致上呼吸道脂肪墊增厚，可致上呼吸道狹窄、松弛，睡眠時發(fā)生上呼吸道阻塞，造成低氧及二氧化碳潴留。藥物治療：對于單純的輕中度鼾癥的治療中，用鼻用激素及白三烯受體拮抗劑(順爾寧)對腺樣體肥大的療效已得到證實。如果同時伴有鼻炎鼻竇炎等，應同時予以治療。家長要注意避免兒童受二手煙和其他室內(nèi)污染物的影響。而對于中度、重度鼾癥患兒，腺樣體或扁桃體切除手術是首選治療方法。