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有一種眩暈叫耳石癥

2016-12-20 來源:黑龍江長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:今天門診接診了這樣一個(gè)患者:李女士,56歲,平日身體一直不錯(cuò),每天家里家外忙得不亦樂乎,一周以來,每當(dāng)睡覺時(shí)一翻身就感覺天旋地轉(zhuǎn),惡心,嘔吐,連續(xù)幾天都是如此

  有一種眩暈叫耳石癥

  今天門診接診了這樣一個(gè)患者:李女士,56歲,平日身體一直不錯(cuò),每天家里家外忙得不亦樂乎,一周以來,每當(dāng)睡覺時(shí)一翻身就感覺天旋地轉(zhuǎn),惡心,嘔吐,連續(xù)幾天都是如此,李女士開始感到恐懼,覺得自己患上了嚴(yán)重的腦血管病,在家人的催促下到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),醫(yī)生經(jīng)過問診和一些??频奈锢頇z查,初步判斷可以排除腦血管病,考慮為耳石癥,建議到耳鼻喉科就診治療。

  什么是耳石癥?

  耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,病因尚未完全明確。原發(fā)性BPPV,無明確原因,約占50%~70%,如勞累、情緒緊張時(shí)可誘發(fā),可能與前庭一過性供血異常有關(guān)。繼發(fā)性BPPV常繼發(fā)于前庭神經(jīng)炎、頭部外傷、內(nèi)耳疾病、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、服用避孕藥、骨質(zhì)疏松和骨量減少、氣管插管等。且有一定的家族傾向性。

  分類和臨床表現(xiàn)

  根據(jù)半規(guī)管的生理解剖結(jié)構(gòu)可將BPPV分為4類:后半規(guī)管BPPV、水平半規(guī)管BPPV、上半規(guī)管BPPV和混合型BPPV。后半規(guī)管BPPV最常見,約占85%~95%;水平半規(guī)管BPPV約占5%~10%,其他2種較少見。均可單或雙側(cè)發(fā)病。

  臨床表現(xiàn):BPPV發(fā)病突然,常在患者躺下、起床、翻身、彎腰、站立及仰頭等頭位發(fā)生改變時(shí)引起發(fā)作性眩暈和眼震,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。眩暈停止后持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天的平衡障礙以及較為模糊的感覺如頭昏或漂浮感,嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐。

  如何治療

  一般治療BPPV的患者多數(shù)因反復(fù)眩暈伴有焦慮和恐懼的心理,治療時(shí)應(yīng)告知愈后良好,解除不良情緒;適當(dāng)給與血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳微循環(huán),也可對(duì)癥給予中藥治療。急性發(fā)作期必要時(shí)給與止暈止吐治療。

  對(duì)于病程持續(xù)1年以上,保守治療效果不理想,嚴(yán)重影響生活工作的頑固性BPPV者可考慮外科手術(shù)治療。

 

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