探究鼻出血的各種原因，老少通用

　　人們或多或少都有鼻子出血的經(jīng)歷，有人異常緊張，有人卻滿不在乎。那么，鼻子出血究竟都有哪些緣由引起，到底要不要緊呢？不如先了解一下鼻出血的各種情況及原因，在止血急救時學會自我判別。

　　出血背后各有原因

　　鼻出血的原因大致可分為兩種，一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的，二是全身疾病造成的。

　　鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜干燥或糜爛引起的。這種情況常發(fā)生于天氣過分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出現(xiàn)鼻子少量出血。有些人有挖鼻的壞習慣，有些人擤鼻涕時特別用力，這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管，而引起鼻出血現(xiàn)象。此外，如果鼻中隔（兩鼻孔的間隔）偏離中線，彎曲明顯，甚至局部凸起，那么這個突出的部分就比較容易出血。

　　此外，鼻竇內(nèi)炎癥或真菌性疾病也會引發(fā)鼻出血。值得警惕的是，當鼻內(nèi)長有血管瘤時，鼻出血量往往較多；而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現(xiàn)為鼻涕帶血。

　　當然，一些全身疾病也可有鼻子出血的表現(xiàn)，比如引起發(fā)燒的疾病都可因為鼻粘膜充血而出血，血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現(xiàn)鼻子出血。

　　準確判斷急救得當

　　一旦發(fā)生鼻出血應(yīng)及時采取急救措施。如果是由鼻腔粘膜干燥或糜爛造成的鼻出血，應(yīng)在平時注意飲食習慣，增加房間的濕度。當出現(xiàn)鼻涕中帶血以外，鼻腔還出現(xiàn)臭味、有堵塞現(xiàn)象，這可能是嚴重的鼻竇炎或是真菌感染引起的，可前往專科醫(yī)院明確診斷，及時治療。如果鼻出血者感覺鼻塞日趨越重，甚至出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、眼睛突出、耳朵悶氣、頭頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)等現(xiàn)象，這就有可能是惡性腫瘤的征兆，需要到醫(yī)院進行進一步詳細的檢查，以免耽誤治療。

　　一般來說，如出現(xiàn)下列情況都應(yīng)該想到患鼻咽癌的可能性，要及時到耳鼻喉專科醫(yī)院就醫(yī)：

　　1.瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降，凡原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾，特別是單耳發(fā)病，癥狀進展較快，一般治療無效。

　　2.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為鼻咽癌的早期癥狀，可達80%以上。腫大的淋巴結(jié)無疼痛，質(zhì)較硬，活動度差，逐漸迅速增大并且固定，多個腫大的淋巴結(jié)可互相融合成巨大腫塊，按炎癥或結(jié)核治療效果不佳者。

　　3.患者側(cè)卡他性中耳炎，特別是中耳腔積液較多，經(jīng)過及時合理的治療，無明顯好轉(zhuǎn)，且癥狀繼續(xù)加重。

　　4.鼻塞：這是鼻咽癌的另一個早期表現(xiàn)，多為單側(cè)性，鼻塞與體位多無關(guān)，呈持續(xù)性和進行性加重，因此自行用滴鼻凈等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。當瘤體增大時，兩側(cè)都鼻塞。

　　5.經(jīng)常出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性、頑固性一側(cè)頭痛，且逐漸加重，經(jīng)內(nèi)服止痛藥物無效者。

　　6.凡出現(xiàn)眼球活動受限、不能外展，頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無力等原因不明的顱神經(jīng)病變，特別是多種顱神經(jīng)受損害表現(xiàn)者。

　　7.鄰近器官的癥狀：腫瘤早期破壞顱底，累及三叉神經(jīng)，表現(xiàn)頭頂部、枕部、顳部疼痛，另外還可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視及視物模糊等癥狀。

　　8.鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血，常發(fā)生在早晨起床后，從口中回吸出帶血的鼻涕，帶血量不多，常被病人疏忽。由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆，腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋，故易有血涕癥狀。鼻涕帶血是鼻咽癌的早期癥狀之一，常被誤診為呼吸道炎癥，就引起病人及家屬的高度重視。