混合性聾的聽力改變特征是既有氣導(dǎo)損害,又有骨導(dǎo)損害,曲線呈緩降型,低頻區(qū)有氣骨導(dǎo)間距而高頻區(qū)不明顯?;旌闲悦@的聽力改變特征是既有氣導(dǎo)損害,又有骨導(dǎo)損害,曲線呈緩降型,低頻區(qū)有氣骨導(dǎo)間距而高頻區(qū)不明顯。
兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導(dǎo)性聾的基礎(chǔ)上,因合并迷路炎或因細菌毒素,耳毒藥物等經(jīng)蝸窗膜滲入內(nèi)耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結(jié)構(gòu)改變而繼發(fā)感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。
有傳音性耳聾兼有感音性聾和神經(jīng)性聾的聽覺障礙。這種患者的氣導(dǎo)聽力和骨導(dǎo)聽力都降低,但相對而言,其骨導(dǎo)聽力要比氣導(dǎo)好一些。其病變可為同一種疾病所引起。也可由兩種互無直接關(guān)系的疾病所引起。
如慢性中耳炎不僅可損壞中耳的傳音機構(gòu),往往也會累及聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分,因為含有炎癥的代謝物可透過窗膜,引起耳蝸炎或迷路炎。耳硬化癥的手術(shù),由于手術(shù)時刺傷了卵圓窗或暴露了外淋巴,造成高頻聽力下降而低于手術(shù)前水平。患者常訴說語音識別力下降,即使其接受的聲音失真。可配用骨導(dǎo)助聽器,若有高度感音性耳聾或完全耳聾者,骨導(dǎo)助聽器只能提供少量的振動信息。