在日常生活中，有很多意想不到的事情會(huì)引起鼓膜穿孔。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔、或挖耳不慎挖穿、有些嬰幼兒因哺乳不當(dāng)、嘔奶后致耳流膿、甚至打球時(shí)被球或手撞耳、吵架被人刮巴掌、鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔、偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔。

　　鼓膜位于耳道最深部，具有一定的彈性和韌性，在正常的情況下不容易損傷、穿孔。但在以下特定原因下易造成穿孔：

　　1、直接創(chuàng)傷。多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力過猛或被別人碰撞，會(huì)穿破鼓膜。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿會(huì)腐蝕鼓膜，引起穿孔。

　　2、間接外傷。常見于大氣壓力發(fā)生急劇變化時(shí)，如飛機(jī)快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲。氣浪將鼓膜震破。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔。中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻等原因。

　　3、咽鼓管感染。多見于嬰幼兒時(shí)期，由于嬰兒的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳，發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　鼓膜穿孔后，使中耳與外界相通，游泳、洗頭或處于較渾濁的環(huán)境中，細(xì)菌容易進(jìn)入，引發(fā)中耳炎。反復(fù)發(fā)作中耳炎，會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。更為嚴(yán)重的是，還可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，當(dāng)骨頭受侵蝕時(shí)，有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱，腦膜炎，腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至危及生命。

　　穿孔會(huì)使聽力下降，聲音首先振動(dòng)鼓膜，然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進(jìn)而引起神經(jīng)反射形成聽力，鼓膜穿孔后，外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱，出現(xiàn)聽力下降。

　　鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時(shí)須做電測(cè)聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎、須盡早做手術(shù)，清除病灶、防止并發(fā)癥，如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時(shí)合理治療，使之盡快干水。

　　對(duì)鼓膜穿孔又無流膿的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如能修補(bǔ)好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長(zhǎng)期使用滴耳藥引起耳毒性損害。