波動(dòng)型聽(tīng)力損失指的是聽(tīng)力呈現(xiàn)出時(shí)好時(shí)壞的狀態(tài),在臨床上常見(jiàn)的有成人因梅尼埃綜合癥(Menieredisease,MD)而導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失;在兒童中,有因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/ebhpd/cjjb/zey/' target='_blank'>中耳炎/積水導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)損及前庭導(dǎo)水管異常(前庭導(dǎo)水管綜合癥LargeVestibularAquductSyndrome,LVAS)造成的感音神經(jīng)性聽(tīng)損。
一般所謂的波動(dòng)型就是指病癥發(fā)作時(shí)聽(tīng)力才會(huì)變差,因此新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)并不能完全檢測(cè)出來(lái),而多數(shù)嬰幼兒在早期聽(tīng)損癥狀緩解后,聽(tīng)力水平可大部分或完全恢復(fù),也有可能因反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致較嚴(yán)重的聽(tīng)力損失,最終就醫(yī)時(shí)已有多年聽(tīng)損史。一般在醫(yī)院中兒童常見(jiàn)的反復(fù)性、波動(dòng)型聽(tīng)力損失以急性中耳炎導(dǎo)致的中耳積水者居多。發(fā)作時(shí)聽(tīng)力會(huì)變差,而這種情況一般聽(tīng)力損失并不嚴(yán)重,常隨病情的改善而好轉(zhuǎn),所以造成的后遺癥并不多。此類(lèi)病癥發(fā)生時(shí)較為明顯,所以家長(zhǎng)、醫(yī)生熟悉度和警覺(jué)性都比較高,因而處理起來(lái)比較容易,發(fā)病時(shí)間也比較短。而實(shí)際生活中較容易被忽略的,最典型的例子就是先天性前庭導(dǎo)水管異常擴(kuò)大所造成的波動(dòng)性較大的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。
目前香港有康復(fù)文獻(xiàn)中認(rèn)為,未能早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)的聽(tīng)損會(huì)影響兒童的說(shuō)話(huà)與語(yǔ)言的發(fā)展,造成學(xué)習(xí)能力及自信力、社交情緒發(fā)展等受到限制。所以針對(duì)前庭導(dǎo)水管綜合癥的孩子,應(yīng)盡早進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)并展開(kāi)科學(xué)的言聽(tīng)康復(fù)教育,避免錯(cuò)失一至六歲語(yǔ)言發(fā)育黃金時(shí)期。前庭導(dǎo)水管異常擴(kuò)大,是先天性的構(gòu)造異常,新生兒出生后逐漸形成的聽(tīng)力障礙。臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院相關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為,多數(shù)前庭導(dǎo)水管異常兒童都帶有特定的PDS基因變異。
臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院林口總院文獻(xiàn)認(rèn)為,由于此病的診斷需依據(jù)影像學(xué)診斷加以證實(shí),因此臨床醫(yī)師對(duì)每個(gè)聽(tīng)損兒童都建議接受聽(tīng)損基因篩查或耳部電腦斷層掃描以早日診斷或排除。家長(zhǎng)們就醫(yī)時(shí),也可以提醒醫(yī)師注意此病的可能性。在臺(tái)灣南部,前庭導(dǎo)水管綜合癥導(dǎo)致聽(tīng)損的兒童比率高于國(guó)外,建議如果發(fā)現(xiàn)兒童患有前庭導(dǎo)水管綜合癥,一定要定期接受聽(tīng)力學(xué)檢查和追蹤,多注意聽(tīng)力變化的發(fā)生頻率及可能誘發(fā)病癥發(fā)展的誘因,避免劇烈彈跳,速度較快或頭部易遭受撞擊的活動(dòng)。
多數(shù)大前庭異常兒童在早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失后,都可以通過(guò)驗(yàn)配助聽(tīng)器而獲得一部分聽(tīng)能,不至于過(guò)于影響言語(yǔ)發(fā)育,而一部分兒童在佩戴多年助聽(tīng)器后,仍求助于人工耳蝸的幫助,因?yàn)樗麄儾粩嗖▌?dòng)的聽(tīng)力導(dǎo)致發(fā)音清晰度不佳和語(yǔ)音辨識(shí)率下降。波動(dòng)型聽(tīng)力損失的兒童家長(zhǎng),常常會(huì)猶豫是否應(yīng)該接受人工耳蝸手術(shù),因?yàn)閾?dān)心人工耳蝸植入后會(huì)破壞原始聽(tīng)力,使得他們的現(xiàn)有聽(tīng)力變差,或?qū)е侣?tīng)力再也不能自行復(fù)原。然而,在聽(tīng)力持續(xù)波動(dòng)的情況下長(zhǎng)時(shí)間猶豫人工耳蝸手術(shù)的實(shí)施,可能會(huì)讓孩子錯(cuò)失言語(yǔ)發(fā)展與學(xué)習(xí)技巧的最佳時(shí)機(jī),甚至影響今后的生活品質(zhì)。
在臺(tái)大醫(yī)院的一項(xiàng)研究中,曾選取12位植入人工耳蝸的前庭導(dǎo)水管綜合癥兒童,比較雙耳(一側(cè)助聽(tīng)器一側(cè)人工耳蝸)的長(zhǎng)期聽(tīng)能與語(yǔ)音表現(xiàn),經(jīng)過(guò)三年人工耳蝸佩戴,原本聽(tīng)能較差而植入人工耳蝸的耳朵,測(cè)試結(jié)果反而優(yōu)于原先聽(tīng)力較好,佩戴助聽(tīng)器的耳朵。臺(tái)大醫(yī)院通過(guò)這些研究認(rèn)為,大前庭導(dǎo)水管綜合癥兒童的聽(tīng)力如果下降到極重度聽(tīng)力損失的程度,人工耳蝸是有效的選擇,長(zhǎng)期效果通常好于佩戴助聽(tīng)器的對(duì)側(cè)耳。
而另一項(xiàng)研究也指出,在人工耳蝸術(shù)后五年后,通過(guò)科學(xué)康復(fù),部分前庭導(dǎo)水管綜合癥兒童能有80%以上的言語(yǔ)辨識(shí)能力,且具有一定水平的語(yǔ)音清晰度。因此臺(tái)大醫(yī)院認(rèn)為,有前庭導(dǎo)水管綜合癥的大齡患者,若三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有聽(tīng)力改善,可以盡快考慮進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù),以增進(jìn)生活品質(zhì)及言語(yǔ)發(fā)展。另外,波動(dòng)型聽(tīng)力損失并佩戴助聽(tīng)器的聽(tīng)障者必須定期接受追蹤評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容除了聽(tīng)力和單字詞的辨識(shí)率外,還可以在適當(dāng)條件下加入語(yǔ)音清晰度及語(yǔ)音辨識(shí)的測(cè)試,因?yàn)橛袝r(shí)候一個(gè)時(shí)間段的聽(tīng)力和單字詞辨識(shí)率無(wú)法反映波動(dòng)型聽(tīng)力損失的全貌,而語(yǔ)音清晰度的測(cè)驗(yàn)結(jié)果,不僅代表聽(tīng)障者的聽(tīng)覺(jué)經(jīng)驗(yàn),還能反映出過(guò)去一段時(shí)間的語(yǔ)言學(xué)習(xí)成果,更有助于作為波動(dòng)型聽(tīng)力損失聽(tīng)障者是否適合人工耳蝸植入的參考依據(jù)。
百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥76本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥68用于氣導(dǎo)性聽(tīng)力損失患者的聽(tīng)力補(bǔ)償。
健客價(jià): ¥159主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥26用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥28典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥301.典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥11用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià): ¥300用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥451.幫助媽媽促進(jìn)排乳。2.有效降低胎兒畸形的危險(xiǎn)。3.有助于增強(qiáng)寶寶和媽媽兩人的免疫力。4.幫助胎兒的視力,腦力及聽(tīng)力的健康發(fā)展。5.幫助胎兒吸收更多的有效蓋,健全寶寶的骨骼發(fā)育。
健客價(jià): ¥269由葡萄球菌屬、鏈球菌屬(包括肺炎鏈球菌)、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯桿菌屬、大腸桿菌、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的、對(duì)本藥敏感的下述輕、中度感染:1、 呼吸道感染:包括咽喉炎、咽喉膿腫、扁桃體炎、扁桃體周?chē)?、扁桃體周?chē)撃[、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染、肺炎。2、泌尿生殖系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫、淋菌性尿
健客價(jià): ¥22適用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬(奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無(wú)恒普羅威登斯菌)、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥:1. 呼吸系統(tǒng)感染:如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體炎(扁桃體周?chē)?、扁桃體周?chē)撃[)、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等
健客價(jià): ¥38血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔?。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴盒聽(tīng)力減退。
健客價(jià): ¥16.5對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥28適應(yīng)癥為對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價(jià): ¥33對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥28本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià): ¥42由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?; 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥166本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括 1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等; 2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等;? 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等; 4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原
健客價(jià): ¥23對(duì)頸椎病引起的頭痛、頭暈、頭昏、眩暈、視力及聽(tīng)力障礙、腦供血不足、頸椎活動(dòng)功能受限、頸椎部軟組織痙攣及肩周炎引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛,關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利、頸肩臂部位的酸、麻、脹、痛等癥狀有輔助緩解作用。
健客價(jià): ¥39