案例回放

　　手術(shù)四年后，鼻息肉又復(fù)發(fā)，崩潰!

　　劉先生以雙側(cè)鼻塞、頭痛、頭脹為首要癥狀來醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿息肉樣新生物，劉先生表示，此前已做過4次鼻息肉手術(shù)，而且都是在大醫(yī)院做的，但還是不停地長，反復(fù)發(fā)作的鼻息肉幾乎把他折磨崩潰了。

　　那么，鼻息肉到底是如何產(chǎn)生的，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么辦呢？下面我們來聽聽鼻科專家王先忠對這些問題的解答。

　　鼻息肉的復(fù)發(fā)與哪些因素有關(guān)？

　　王先忠主任指出，鼻息肉的產(chǎn)生主要與以下幾方面因素有關(guān)：

　　患者鼻腔內(nèi)的嗜酸粒細(xì)胞過高；

　　全身因素包括嚴(yán)重過敏、哮喘等；

　　局部因素，也是占比重最高的因素—鼻竇結(jié)構(gòu)發(fā)育異常；

　　手術(shù)操作不恰當(dāng)。

　　局部因素如何導(dǎo)致鼻息肉？

　　所謂局部因素，就是鼻竇發(fā)育的過程中，有些不利的結(jié)構(gòu)因素。鼻竇中，存在很多細(xì)小的骨片，如果這些骨片發(fā)育過密，就會(huì)導(dǎo)致鼻腔的引流通道過窄，把竇腔封死，竇腔封死以后，竇腔內(nèi)部的分泌物無法引流出來，會(huì)持續(xù)刺激黏膜的炎癥狀態(tài)，長期的黏膜炎癥狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致黏膜下的芥蒂組織增生，這樣就會(huì)形成鼻息肉。

　　鼻息肉為什么會(huì)復(fù)發(fā)？

　　而鼻息肉一旦形成以后，把竇腔的引流通道更是死死地封堵住，竇腔的炎癥就無法向正常轉(zhuǎn)歸，這時(shí)候就需要醫(yī)生來把竇腔息肉切除，息肉切除就像割韭菜一樣，只切息肉肯定是不行的，要把影響到鼻腔引流功能的這些骨骼、小骨片安全地、徹底地切除干凈，才能讓大的竇腔包括額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇的引流通道徹底開放，這樣可以創(chuàng)造一個(gè)良好的引流通道，讓炎癥能夠自然地消退。

　　即便再次遭遇急性上呼吸道感染的時(shí)候，竇腔內(nèi)的黏膜依然會(huì)發(fā)生炎癥狀態(tài)，但是只要把竇腔恰當(dāng)?shù)亻_放了，竇腔內(nèi)的黏膜炎癥會(huì)自然地、像正常人一樣痊愈。這就是慢性鼻竇炎、鼻息肉為什么會(huì)發(fā)生，為什么慢性鼻竇炎、鼻息肉通過手術(shù)可以治療的原因。

　　為什么有一部分人做了手術(shù)還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況呢？排出全身因素之外，就要反思手術(shù)做得是否恰當(dāng)。

　　面對可能存在的復(fù)發(fā)

　　我們能做些什么？

　　鼻息肉的首要治療目的是達(dá)到和維持臨床控制，通俗點(diǎn)說，就是使患者沒有那些煩人的臨床癥狀，擁有一個(gè)健康或基本健康的鼻腔。為了達(dá)到這個(gè)治療目標(biāo)，需要進(jìn)行包括手術(shù)在內(nèi)的一系列長期的規(guī)范治療，包括術(shù)前、手術(shù)、術(shù)后，都要進(jìn)行嚴(yán)格的藥物治療和定期隨訪。

　　大部分鼻息肉患者經(jīng)過長期的規(guī)范治療，是可以達(dá)到臨床控制的治療目的，同時(shí)，復(fù)發(fā)性鼻息肉的治療是長期的、堅(jiān)持不懈的，它是需要患者和醫(yī)生通力配合、共同面對的一種疾病。