鼻息肉是鼻部常見疾病，也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口，鼻道復(fù)合體和篩竇，高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉，由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。

　　鼻息肉的危害

　　鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據(jù)功能損害；少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。

　　由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果，故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失，而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕，且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。

　　一、內(nèi)科治療。鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于：

　　1、初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者。

　　2、口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者。

　　3、手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍，使用方便。

　　二、手術(shù)治療

　　對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴(yán)重影響生理功能者，應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。目前手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。

　　鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)，主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術(shù)史者。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)，為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法，使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。

　　需要手術(shù)治療嗎？

　　1、對初診患者，如息肉較大，嚴(yán)重影響鼻功能，應(yīng)先行外科治療；息肉較小，鼻塞癥狀較輕者，可行內(nèi)科治療，1個月后療效不佳者再行手術(shù)治療。

　　2、對復(fù)發(fā)性鼻息肉，應(yīng)進(jìn)行篩竇切除術(shù)，術(shù)后鼻內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇1-2年。