病因以及分類
濕疹是指由多種內(nèi)外因素引起的變態(tài)反應(yīng)性外形性皮炎,發(fā)生在外耳道內(nèi)稱外耳道濕疹,若不僅發(fā)生于外耳道,還波及耳廓和耳周皮膚,則為外耳濕疹。濕疹的病因和發(fā)病機制尚不清楚,多認為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),還可能和精神因素、神經(jīng)機能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙、消化不良等因素有關(guān)。引起變態(tài)反應(yīng)的因素可為食物(如牛奶、魚蝦、海鮮等)、吸入物(如花粉、動物的皮毛、油漆、化學氣體等)、接觸物(如漆樹、藥物、化妝品、織物、肥皂、化學物質(zhì)等)及內(nèi)在因素等,潮濕和高溫常是誘因。
外耳濕疹根據(jù)病程不同可分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,按有無外因分濕疹樣皮炎與濕疹。
臨床表現(xiàn)
不同階段濕疹臨床表現(xiàn)不同,并可反復(fù)發(fā)作。急性濕疹患處奇癢,多伴燒灼感,挖耳后流出黃色水樣分泌物,凝固后形成黃痂,有時分泌物流至患處即可引起該處病損;亞急性濕疹多由急性濕疹未經(jīng)治療、治療不當或久治不愈遷延所致,局部仍瘙癢,滲液比急性濕疹少,但有結(jié)痂和脫屑;急性和亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作或久治不愈可成為慢性濕疹,表現(xiàn)為外耳道內(nèi)劇癢,皮膚增厚,有脫屑。
日常保健
找出病因,去除過敏原。病因不明者,應(yīng)停食辛辣、刺激性或有較強變應(yīng)原性食物。
不要抓撓外耳道,不要用水清洗;如懷疑為局部用藥引起應(yīng)停用所有藥物;如由中耳膿液刺激引起者應(yīng)積極治療中耳炎。
口服抗過敏藥物,如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等,如繼發(fā)感染,應(yīng)口服抗生素。
急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。濕疹干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽;局部可用紫外線照射等物理治療。
亞急性濕疹用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。慢性濕疹可涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松等軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑;皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。