你是否有過這種感覺，對街道上的汽車聲、安靜的圖書館里的說話聲、建筑工地的機(jī)器聲、以及鄰居電視機(jī)過大的聲音都特別反感，其實，凡是妨礙人們正常休息、學(xué)習(xí)和工作的聲音，以及對人們要聽的聲音產(chǎn)生干擾的聲音都可以歸類為噪聲。聽覺如果長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾，早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，久之則難以恢復(fù)，終致感音神經(jīng)性聾。

　　噪聲的產(chǎn)生可分為以下幾類：由轉(zhuǎn)動的機(jī)械或摩擦的震動所產(chǎn)生；由流動所產(chǎn)生的氣動噪聲；在燃燒過程中可能發(fā)生的爆炸、排氣以及燃燒時上升氣流影響周圍空氣的擾動多產(chǎn)生的噪聲；疾馳的車輛、飛機(jī)的鳴笛、人們的喧鬧等環(huán)境噪聲；還有日常生活中的冷氣、音響、空調(diào)均為噪聲源。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、漸進(jìn)性聽力減退

　　開始接觸噪聲時，聽覺稍呈遲鈍，若離開噪聲，數(shù)分鐘后聽力恢復(fù)，此種現(xiàn)象稱之為聽覺適應(yīng)。若在持久，強烈噪聲作用下，聽覺明顯遲鈍，經(jīng)數(shù)小時后聽力才恢復(fù)，此時稱之為聽覺疲勞。若進(jìn)一步接受噪聲刺激，則導(dǎo)致聽力損傷，不易自行恢復(fù)。早期顯示4kHz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷，以后谷形逐漸加深，2kHz及8kHz亦受影響，以至聽力呈下降斜線。一般多為兩耳曲線對稱，不對稱者多為并有其他耳疾或個別特殊情況。

　　2、耳鳴

　　可能早于耳聾出現(xiàn)，或與耳聾同時發(fā)展，為高音性，常日夜煩擾。

　　3、全身反應(yīng)

　　可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、心情抑郁、心悸、血壓升高、惡心、食欲減退、消化不良等。

　　檢查

　　耳部檢查鼓膜多無異常。純音測聽呈感音神經(jīng)性聾；早期典型曲線為4kHz“V”型下降；以后鄰近頻率受累，曲線呈“U”型；晚期曲線呈下降型。聽力損害由高頻向語頻發(fā)展，逐漸加重，然罕有發(fā)展成全聾者。噪聲性聾多為雙側(cè)對稱性，若有差別可能與聲源方向、體位及原患耳疾等有關(guān)。

　　治療

　　噪聲性聾目前仍無真正有效的療法，早期僅有4kHz聽力下降者，休息數(shù)日或數(shù)周，應(yīng)用維生素及血管擴(kuò)張藥物，有望聽力恢復(fù)。若病期已久，螺旋器及螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞已變性，則治療亦難奏效。影響日常生活者可配用助聽器。

　　預(yù)防

　　1.控制噪聲來源。

　　2.減少噪音接觸時間。

　　3.耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。一般在80dB噪聲環(huán)境長期工作即應(yīng)配用簡便耳塞，90dB以上時必須使用防護(hù)工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可達(dá)30dB。

　　4.衛(wèi)生監(jiān)護(hù)，就業(yè)前應(yīng)檢查聽力，患有感音神經(jīng)性耳聾和噪聲敏感者，應(yīng)避免在強噪聲環(huán)境工作。

　　5.早發(fā)現(xiàn)，爭取早期治療。