耳垢是外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺分泌的淡黃色黏稠的分泌物,俗稱耳屎或耳蟬,學名叫耵聹。耵聹在空氣中干燥后呈薄片狀;有的耵聹如黏稠的油脂,俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物的作用,平時借助咀嚼、張口等運動,耵聹多自行排出。但如果外耳道內(nèi)耵聹聚積過多,形成硬團塊而阻塞耳道,稱耵聹栓塞。
成因
我國大部分人是干性耵聹,呈片狀,這種耵聹隨頭位改變或運動及下頜關(guān)節(jié)活動向外脫落;另有部分人耵聹粘稠,稱油性耵聹,不易脫出。耵聹在外耳道內(nèi)堆積,凝結(jié)成塊,堵塞外耳道,就成為耵聹栓塞。如塵土雜物進入外耳道與耵聹混合成塊;外耳道因各種刺激致耵聹分泌過多;外耳道畸形、狹窄、瘢痕、腫瘤、異物等妨礙耵聹向外脫落,而在外耳道內(nèi)堆積;老年人肌肉松弛,下頜關(guān)節(jié)運動無力,外耳道口塌陷;耵聹腺萎縮,耵聹變干燥,不易脫落,耳毛變粗大,影響耵聹向外脫落。
表現(xiàn)
外耳道未完全阻塞者多無癥狀,可有局部瘙癢感,耵聹完全堵塞時,耳閉脹不適,伴聽力下降,有時可有與脈搏一致的搏動性耳鳴,偶伴眩暈;下頜關(guān)節(jié)活動時可有耳痛;進水膨脹后有脹痛;伴感染則疼痛劇烈。耳鏡檢查外耳道內(nèi)有棕黑色團塊,觸之硬,與外耳道壁可無間隙。聽力檢查為傳導性聽力損失,如伴發(fā)感染可見外耳道皮膚紅腫,可有膿液。外耳道耵聹栓塞通過耳鏡檢查一般不難診斷。
日常保健
有耳閉脹不適,且伴聽力下降,局部瘙癢感等,應及時就診,明確診斷,有利于及時治療。外耳道耵聹栓塞通過耳鏡檢查一般不難診斷,但需與外耳道膽脂瘤和外耳道表皮栓相鑒別,它們的處理方法明顯不同。外耳道耵聹應及時取出,但由于外耳道彎曲,皮下組織少,取出時容易引起病人疼痛,因此既要取出耵聹,又不應損傷外耳道和鼓膜,還要盡量不引起病人的疼痛。
耵聹鉤取法是將耵聹鉤輕輕插入到外耳道深部,輕輕轉(zhuǎn)動耵聹鉤鉤住耵聹,一邊松動,一邊緩慢向外拉動,將其取出,耵聹太大或太硬時,需先滴用3%~5%碳酸氫鈉溶液軟化耵聹,每2小時滴一次,3天后用溫水(水溫與體溫相近)將耵聹沖出。
如有外耳道狹窄或急慢性化膿性中耳炎,則不能采用外耳道沖洗法,應在用滴耳液軟化耵聹后,用吸引器慢慢將耵聹吸出。
癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥49拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥102癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥741.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
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