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遺傳耳聾難干預(yù),基因篩查排聽障

摘要:遺傳性聾指的是由于基因和染色體異常所致的耳聾。這種疾病是由父母的遺傳物質(zhì)(包括染色體及位于其中的基因)發(fā)生了改變傳給后代而引起的耳聾,并且在于孫后代中以一定數(shù)量出現(xiàn)。

  在各種殘疾類別中,中國人遺傳性耳聾基因攜帶率非常高,聽力完全正常的一對(duì)夫妻完全可能生下聽障的孩子。

  什么是遺傳性聾

  遺傳性聾指的是由于基因和染色體異常所致的耳聾。這種疾病是由父母的遺傳物質(zhì)(包括染色體及位于其中的基因)發(fā)生了改變傳給后代而引起的耳聾,并且在于孫后代中以一定數(shù)量出現(xiàn)。在每1000個(gè)新生兒中就有一位患有先天性耳聾,其中60%以上是由遺傳因素引起的,遺傳性聾的群體發(fā)病率已超過27/1000,在所有耳聾病人中,遺傳性聾約占50%。遺傳性聾分為綜合征性遺傳性聾及非綜合征性遺傳性聾兩大類。前者指除了耳聾以外,同時(shí)存在眼、骨、腎、皮膚等部位的病變,這類耳聾占遺傳性聾的30%;后者只出現(xiàn)耳聾的癥狀,在遺傳性聾中占70%。

  病變位置

  病變位于外耳和(或)中耳,引起傳導(dǎo)性耳聾,如外耳道狹窄或閉鎖、聽小骨畸形、耳硬化癥等。

  病變位于內(nèi)耳,引起感音神經(jīng)性耳聾。

  病變累及外耳和(或)中耳和內(nèi)耳者,則引起混合性耳聾,此型比較少見。

  發(fā)病時(shí)間

  先天性遺傳性耳聾:耳聾于出生后即已發(fā)生,且出生后不再發(fā)展的遺傳性聾屬先天遺傳性聾。

  遺傳性進(jìn)行性耳聾:出生時(shí)耳的各部分均正常發(fā)育,聽力正常,而于出生后某一年齡階段方始出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降,最后發(fā)展為嚴(yán)重的耳聾。

  正常的聽力是進(jìn)行語言學(xué)習(xí)的前提。聽力正常的嬰兒一般在4~9個(gè)月,最遲不超過11個(gè)月便能呀呀學(xué)語,這是語言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志。發(fā)現(xiàn)耳聾的方法主要是通過常規(guī)體檢或父母觀察等物理方法,但這種方法無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性耳聾和藥物性耳聾的高危個(gè)體。嚴(yán)重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境的影響,不能在11個(gè)月前進(jìn)入牙牙學(xué)語期,在語言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2~3歲內(nèi)不能進(jìn)行正常的語言學(xué)習(xí),錯(cuò)過了兒童語言快速發(fā)育的時(shí)期,延誤康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。

  耳聾基因是會(huì)遺傳給子女的,因此,父母在產(chǎn)前做遺傳性耳聾的基因篩查很重要,產(chǎn)前篩查不僅可減少耳聾出生缺陷,還可指導(dǎo)藥物性耳聾基因攜帶者安全用藥。

  目前,遺傳性耳聾沒有藥物能提前干預(yù)。但是,通過基因篩查可發(fā)現(xiàn)包括藥物性耳聾易感者在內(nèi)的各種高危人群,通過指導(dǎo)生育、早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙并佩戴助聽器或植入人工耳蝸,可使絕大部分遺傳性耳聾及其引發(fā)的語言障礙得以避免。

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