深入了解睡眠呼吸暫停綜合癥
所謂的睡眠呼吸暫停綜合癥,其實就是我們通常所說的“打鼾、鼾癥、打呼嚕”。一個人夜間睡眠時,呼吸暫停頻繁發(fā)生,每小時出現(xiàn)5次以上或7小時的睡眠過程中超過30次,或發(fā)生一系列的病理生理改變,可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。
導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的原因有很多,但多由上呼吸道的阻塞或狹窄所致:
1.鼻部疾病:各種原因造成的鼻腔狹窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻竇炎,鼻中隔偏曲,血腫,膿腫,鼻腔黏連,鼻息肉,鼻腔,鼻旁竇腫瘤及其他占位性病變等。
2.鼻咽部疾?。撼R姷挠邢贅芋w肥大,鼻咽部腫瘤,鼻咽腔閉鎖,顱底腫瘤等。
3.口咽部疾?。喝绫馓殷w肥大,軟腭低垂,肥厚,腭垂過長,肥大,咽側(cè)索肥厚,口咽腔瘢痕狹窄,咽旁間隙的腫瘤,膿腫等。
4.下咽部疾病:如舌根淋巴組織增生,舌根腫瘤,巨大會厭囊腫,膿腫,會厭腫瘤,下咽后壁或側(cè)壁的膿腫,腫瘤等。
5.口腔科疾?。喝缟囿w肥大或巨舌,舌體,舌根,口底的腫瘤,頜下膿腫,先天性小下頜或下頜后縮等。
6.其他疾?。翰±硇苑逝?,肢端肥大癥,甲狀腺功能低下,頸部巨大腫瘤等。
【提醒】睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病是一個漸進的過程,常常由多種病因共同起作用所造成的結(jié)果,特別在體重增加、老年、上呼吸道感染、心臟病、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等誘因下,病情會明顯加重。
不同種類的睡眠呼吸暫停其癥狀表現(xiàn)也不同
阻塞性睡眠呼吸暫停:即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停,表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動作尚存在。
中樞性睡眠呼吸暫停:即口鼻腔氣流和胸腹呼吸動作同時停止。主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙或支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌病變,不能正常工作導(dǎo)致呼吸停止。
混合性睡眠呼吸暫停:即上述兩者并存,以中樞性呼吸暫停開始,繼之表現(xiàn)為阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠中潮氣量減小,即呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上,伴血氧飽和度下降4%以上稱為呼吸不全或低通氣。
盡管種類不同但其還是存在一些共同的癥狀表現(xiàn)
1、最常見(60%患者):打鼾、白天嗜睡、疲乏無力、夜間呼吸停止,肥胖、夜間睡眠動作異常、個性改變、夜尿增多、睡覺后不解疲乏。
2、常見(10%—60%患者):夜間憋氣、性欲減退,清晨口干,頭痛,夜間出汗、咽炎不愈。
3、少見(10%患者):夜間尿床,頻繁憋醒,夜間咳嗽,失眠多夢,胸痛。
提醒:呼吸暫停對于人體的危害大,建議及早發(fā)現(xiàn)及早就診,以免耽誤治療。