耳痛又流膿是咋回事呢?
近日一位朋友打電話給我:陳醫(yī)生,我的右耳昨天痛了一天,今天有些黃黃的液體流出來了,是怎么回事呀?怎么辦呀?我昨晚一晚都沒睡好呢!
這位朋友的耳朵怎么了呢?經(jīng)過??茩z查,她是患了急性化膿性中耳炎。下面我們就聊聊這個病是怎么惹上的,該怎么治療吧。
引起急性中耳炎的致病途徑主要有2個
一、咽鼓管途徑,正常中耳有一小管與鼻腔后部相通,稱為咽鼓管,平時起到引流中耳分泌液和平衡中耳氣壓的作用,當(dāng)發(fā)生急性上呼吸道感染如急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎或者急性上呼吸道傳染病的時候,病菌就會沿著耳咽管侵入中耳,引起急性中耳炎,另外,在不潔的水中游泳或跳水、不適當(dāng)?shù)倪┍翘橐矔共【使墓苓M(jìn)入中耳引起炎癥,還有,嬰兒哺乳位置不當(dāng),如平臥喂奶,乳汁也可經(jīng)短而寬的咽鼓管流入中耳引起發(fā)炎。
二、外耳道-鼓膜途徑,因外耳道炎、不當(dāng)挖耳習(xí)慣、鼓膜外傷等原因?qū)е虏【鷱耐舛肋M(jìn)入中耳引起急性炎癥。
急性中耳炎的治療原則是控制感染、引流膿液、去除病因。包括
1、全身治療,盡早應(yīng)用足量有效的抗菌藥物控制感染,直至癥狀體征完全消失仍需繼續(xù)用藥數(shù)日,方可停藥,鼻腔使用麻黃素類藥物以減輕咽鼓管口水腫充血,有利于咽鼓管功能的恢復(fù),注意休息,調(diào)節(jié)飲食,疏通大便,重癥者須全身加強(qiáng)輸液抗炎,應(yīng)用激素制劑治療
2、局部治療,局部抗生素滴耳,必要時應(yīng)行鼓膜切開引流膿液;
3、病因治療,應(yīng)積極治療引起中耳炎的急慢性疾病。
經(jīng)詢問,她已經(jīng)感冒一周了,工作忙著沒及時就診,拖到耳痛得睡不著又流膿了才打電話給我,經(jīng)過我給予口服抗生素,局部洗耳上藥,清洗鼻腔噴藥治療后第二天耳痛就消退了,耳朵也未再流膿。叮囑她還要繼續(xù)治療至一周,經(jīng)復(fù)診炎癥完全消退了。
所以提醒各位親,感冒要重視,及時治療,不要拖,拖出中耳炎、心肌炎、腦膜炎就麻煩了
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