突發(fā)性耳聾亦稱特發(fā)性突發(fā)感音神經(jīng)性聾,是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾,簡稱突發(fā)性聾。通常在數(shù)分鐘或數(shù)小時,少數(shù)可在3天內(nèi),聽力急劇下降,可伴有耳鳴及眩暈。多為單側(cè)發(fā)病,雙耳突聾罕見。治療效果直接與就診時間有關,應盡早就診。
病因
突發(fā)性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發(fā)性聾,目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環(huán)障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。
臨床表現(xiàn)
1聽力衰退
突然發(fā)生,多數(shù)在數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)生,少數(shù)在3天內(nèi)迅速下降到最低水平。多數(shù)呈中、重度感音神經(jīng)性聾,少數(shù)可呈極重度甚至全聾。發(fā)病多在凌晨或起床后不久,往往無先兆,但可能有誘因,如過度勞累、受涼感冒、情緒緊張或飲酒等。
2耳鳴
可為始發(fā)癥狀,大多數(shù)患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴,但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后。經(jīng)治療后,多數(shù)患者聽力可以提高,但耳鳴可長期存在。
3眩暈
一部分患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心、嘔吐??膳c耳聾同時出現(xiàn),或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)。
治療
1糖皮質(zhì)激素
具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可緩解血管內(nèi)皮水腫,增加內(nèi)耳血液供應,目前是突發(fā)性聾的重要治療。
2溶栓和抗凝藥物
突發(fā)性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高,紅細胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高,提示血液黏滯度在突發(fā)性聾發(fā)病中起重要作用。
3神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
常用的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物有三磷酸腺苷(ATP)和維生素類等。ATP是一種輔酶,是機體能量的主要來源。因其具有改善機體代謝的作用,已經(jīng)成為治療突發(fā)性聾的主要藥物之一。
4高壓氧治療
由于毛細血管細胞水腫,耳蝸血流減少導致耳蝸缺氧,部分突發(fā)性聾患者外淋巴氧壓降低,因此治療的最終目的是恢復耳蝸內(nèi)的氧壓。高壓氧治療可以減輕內(nèi)耳水腫和缺血缺氧損害,改善內(nèi)耳循環(huán),也能明顯提高血液及組織細胞的氧分壓和血漿中的容血量和在組織中的彌散半徑,加快內(nèi)耳毛細胞和前庭神經(jīng)纖維的修復,還能減少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突發(fā)性聾的治療。治療效果與患病時間相關。隨著治療經(jīng)驗的積累,高壓氧結(jié)合藥物和其他治療手段的療效優(yōu)于單一的高壓氧療法。經(jīng)過臨床觀察,高壓氧治療結(jié)合一定的心理護理措施效果更佳,對突發(fā)性聾患者采取個性化的心理疏導,患者的心理壓力減輕,能夠很好的配合治療,使治療得以順利的進行,獲得較好的臨床療效。
用于高血壓病及癥狀性高血壓、冠心病、腦血栓、眩暈癥、突發(fā)性耳聾的輔助治療。也可用于婦女更年期綜合癥。
健客價: ¥20解痙止痛,增強腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早期突發(fā)性耳聾等癥。
健客價: ¥23用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾及輕中度高血壓。
健客價: ¥22用于高血壓病及癥狀性高血壓、冠心病、腦血栓、眩暈癥、突發(fā)性耳聾的輔助治療。也可用于婦女更年期綜合癥。
健客價: ¥21適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。
健客價: ¥5本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣,突發(fā)性耳聾。能減輕血管性,緊張性和叢集性以及混合型頭痛疼痛程度,減少發(fā)作頻率,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。
健客價: ¥18