耳聾了怎么辦，能治好嗎？

　　經(jīng)常有朋友咨詢這樣的問題：“耳聾了怎么辦，能治好嗎？”。耳聾，又稱聽力下降、聽力障礙、重聽，是常見的耳科疾病。在從剛出生的嬰兒到青壯年、老年人都可能出現(xiàn)不同類型的耳聾。當(dāng)前社會(huì)老齡化現(xiàn)象日益突出，老年性聾的人群也越來越龐大。然而耳聾背后的問題非常復(fù)雜，絕非一句話能說清楚。因此，為了回答朋友們的咨詢，我今天來跟大家聊聊這個(gè)話題。

　　人耳是怎么聽到聲音的

　　首先，我們來了解一下人耳是怎么聽到聲音的。

　　人耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三大部分。

　　聲音在空氣中以聲波的形式向周圍傳遞，被耳廓（樹立在雙側(cè)頭部的外耳部分）收集并經(jīng)外耳道向鼓膜（耳膜）方向前行，這是外耳對聲音的收集傳遞功能。

　　聲波繼續(xù)前行震動(dòng)中耳的鼓膜，引起鼓膜以及與之相連的三塊聽小骨振動(dòng)，這個(gè)過程中鼓膜的增壓和聽骨的杠桿作用還會(huì)放大聲波振動(dòng)能量，這就是中耳的傳聲增壓功能。

　　聽小骨鏈末端的結(jié)構(gòu)叫鐙骨底板，像一個(gè)活塞與內(nèi)耳的卵圓窗相連，從外耳傳來的振動(dòng)就通過鐙骨底板的活塞運(yùn)動(dòng)傳入內(nèi)耳的耳蝸，震蕩耳蝸里的淋巴液，進(jìn)而推動(dòng)耳蝸基底膜產(chǎn)生行波振動(dòng)。耳蝸基底膜上分布有大約3500個(gè)內(nèi)毛細(xì)胞和12000個(gè)外毛細(xì)胞以及大量支持細(xì)胞構(gòu)成的螺旋器（又稱柯蒂氏器）。通過螺旋器毛細(xì)胞的換能作用，聲波的機(jī)械振動(dòng)能量轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫娔?，這個(gè)過程就是內(nèi)耳對聲音的感受過程，又稱感音過程。

　　內(nèi)耳轉(zhuǎn)換后的電能經(jīng)聽神經(jīng)、腦干向大腦中樞傳輸，最終形成聽覺，這是神經(jīng)的傳導(dǎo)過程。

　　耳聾的分類

　　了解了人耳的結(jié)構(gòu)以及聽聲的過程，就很容易理解耳聾是如何分類的了。

　　根據(jù)病變產(chǎn)生的部位，耳聾一般可分成三種類型：傳導(dǎo)性聾、感音性神經(jīng)性聾和混合性聾。

　　傳導(dǎo)性聾主要指外耳、中耳傳音結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，聲音傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙，例如，耵聹栓塞、鼓室積液、鼓膜穿孔或（和）聽骨鏈破壞、外耳道閉鎖、先天性聽骨畸形等所致的耳聾。大部分的傳導(dǎo)性聾可以通過外科處置或手術(shù)等治療手段來恢復(fù)外耳和中耳的傳音功能。因此，對于“傳導(dǎo)性耳聾能不能治療？”這樣的問題，我給您的解答是：傳導(dǎo)性耳聾由耳部的疾病產(chǎn)生，通常只要能治療好耳部的情況，傳導(dǎo)性耳聾就有望重新恢復(fù)失去的聽力。一般來講，傳導(dǎo)性耳聾的聽閾不會(huì)超過60dB，屬于中度聽力損失范圍。

　　感音性神經(jīng)性聾是老百姓通常講的“神經(jīng)性耳聾”，事實(shí)上這類耳聾包括兩種情況：內(nèi)耳受損導(dǎo)致的感音性聾和聽神經(jīng)受損導(dǎo)致的神經(jīng)性聾。感音性聾的主要發(fā)病部位在耳蝸，這種耳聾不能將聲波的機(jī)械振動(dòng)能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)；而神經(jīng)性聾的主要發(fā)病部位在耳蝸后的聽神經(jīng)或腦干等中樞傳導(dǎo)途徑，這部分發(fā)生障礙不能將神經(jīng)信號(hào)傳入到大腦。常見感音神經(jīng)性聾有：先天性聾、老年性聾、耳毒性藥物聾、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等。一般來講，無論是耳蝸還是蝸后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的耳聾，往往產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的聽力損失。除了部分突發(fā)性耳聾能通過及時(shí)的藥物治療獲得恢復(fù)外，對于絕大部分感音神經(jīng)性耳聾目前還沒有有效的藥物治療手段。但是不是就沒有辦法治療呢？對于這個(gè)問題，我的解答是：針對感音神經(jīng)性聾的具體情況，可以選擇助聽器、人工耳蝸植入、骨錨式助聽器等方式進(jìn)行聽力補(bǔ)償，這些都是治療耳聾、重獲聽力的非常有效的手段。

　　第三種耳聾是混合性聾，這是聽覺系統(tǒng)的傳音部分和感音神經(jīng)部分同時(shí)受損，常見于如病史長的慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。治療策略方面需要按照前面介紹的，針對傳導(dǎo)性部分的聽力損失和感音性神經(jīng)聽力損失的兩個(gè)方面具體情況具體分析。

　　講到這里，很多病友可能無法接受這樣的回答，覺得不能用藥物治療的感音神經(jīng)性聾就是不治之癥，不能接受助聽器或人工耳蝸植入等選項(xiàng)。有些病友，尤其是老年患者還會(huì)輕信一些虛假廣告、“病急亂投醫(yī)”被一些所謂“包治耳聾的靈丹妙藥”騙取錢財(cái)，還耽誤了康復(fù)時(shí)機(jī)。

　　其實(shí)病友們需要轉(zhuǎn)變“治病就是要吃藥”這樣的陳舊觀念，現(xiàn)代聽覺康復(fù)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)為耳聾的治療提供了很多有效手段。通過這些方法，感音神經(jīng)性耳聾患者有望重新建立言語交流的能力、重返社會(huì)與工作崗位。

　　耳聾的預(yù)防

　　另外，對于耳聾的治療固然重要，如何防止聽力損傷更值得重視。我給大家的防聾建議有：

　　1、在日常的工作和生活中注意避免噪聲和強(qiáng)聲對耳朵的傷害，尤其注意長時(shí)間的噪聲和入耳式耳機(jī)高音量導(dǎo)致的聽力損傷；

　　2、防止耳毒性藥物對內(nèi)耳的傷害，最常見的耳毒性藥物是慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等氨基糖甙類抗生素；

　　3、充分的休息和高質(zhì)量的睡眠，舒緩工作和學(xué)習(xí)壓力；

　　4、健康的飲食和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；

　　5、重視高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的預(yù)防和治療。

　　最后，祝愿朋友們擁有健康聽力、暢享美滿人生！