經(jīng)常張開嘴呼吸的孩子，家長(zhǎng)要注意啦！警惕腺樣體炎！

　　長(zhǎng)期的張口呼吸，可能影響寶寶面部的正常發(fā)育，形成一種較為特殊的面容——鼻根下陷、上嘴唇肥厚、鼻唇溝變淺、牙齒排列不整齊等現(xiàn)象，而且寶寶面部表情呆滯，缺少表情，這是一種叫做增殖體面容的表現(xiàn)。這樣的寶寶以后的智力發(fā)育也會(huì)受到影響，不僅神情萎靡，而且記憶力差，反應(yīng)變得遲鈍。

　　寶寶張口呼吸并不是有意的行為，而是由某些病變所引起的，常見的病因有：鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、增殖體肥大等。由于這些病充存在，常常使鼻腔呼吸阻塞，妨礙正常的鼻呼吸。下圖的孩子就是長(zhǎng)期張口呼吸，長(zhǎng)大后的樣子都完全變樣了~~郁悶哦！

　　其中扁桃體肥大，可以不容易注意到，下面就科普一下吧！

　　腺樣體亦稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。在正常生理情況下，6-7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀，稱腺樣體肥大(adenoidvegetation)。本病多見于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。

　　腺樣體所在部位與耳鼻咽喉相通，故其癥狀呈多樣化，但仍以呼吸道癥狀為主。

　　1．兒童的癥狀：

　?。?）局部癥狀

　　1）耳部癥狀：腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)的分泌性中耳炎，也現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴癥狀。有時(shí)可引起化膿性中耳炎。耳部癥狀有時(shí)可為腺樣體肥大的首發(fā)癥狀。

　　2）鼻部癥狀：肥大的腺樣體及粘膿性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物還可積于鼻腔內(nèi)，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻竇炎而出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀。并可有張口呼吸、講話有閉塞性鼻音及睡眠時(shí)打鼾等癥狀。

　　長(zhǎng)期鼻塞和張口呼吸，可引起面骨發(fā)育障礙，發(fā)上頜骨變長(zhǎng)、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齊致咬合不良、下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蔞靡，面部表情愚鈍，是所謂“腺樣體面容”(adenoidface)。

　　3)咽喉部及下呼吸道癥狀：可出現(xiàn)陣咳，可有下頜角淋巴結(jié)腫大。

　　（2）全身癥狀：

　　1）由于鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中，引起胃腸活動(dòng)障礙，可導(dǎo)致厭食，嘔吐，消化不良等。

　　2）可出現(xiàn)夜驚，多夢(mèng)，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等。

　　2．成人癥狀：

　　多表現(xiàn)為鼻咽干燥感，異物感等。

　　診斷

　　因多見于兒童，又可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，故掌握其診斷十分重要。

　　1．視診：腺樣體面容，口咽部常見粘液從鼻咽部流下，常見腭扁桃體肥大。

　　2．鼻咽鏡下見腺樣體腫大，有分泌物潴留。

　　3．觸診：鼻咽頂后壁處有軟組織團(tuán)塊。

　　4．X線及CT，可判斷腺樣體的部位及大小。

　　治療

　　一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。

　　1．腺樣體肥大引起張口呼吸，打鼾，或有閉塞性鼻音者。

　　2．腺樣體肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力下降者；或?qū)е禄撔灾卸追磸?fù)發(fā)作久治不愈。

　　3．已形成腺樣體面容，并有消瘦，發(fā)育障礙者。

　　4．腺樣體肥大伴鼻腔，鼻竇炎癥反復(fù)發(fā)作，或有上呼吸道感染頻發(fā)者。

　?。ㄒ唬┚植堪Y狀：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說(shuō)話時(shí)有閉塞性鼻音，語(yǔ)音含糊。因長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現(xiàn)，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患?xì)夤苎住Ｒ蜓使墓苁茏枰滓鸱腔撔灾卸字挛p退，鼓膜內(nèi)陷。

　?。ǘ┤戆Y狀：常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻，長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。