“打呼嚕”該做哪些檢查？

　　近幾年，因?yàn)?ldquo;打呼嚕”到耳鼻喉科就診的患者逐漸增多，醫(yī)生往往會(huì)在他們初次就診時(shí)開(kāi)出一些檢查單，很多患者對(duì)這些檢查項(xiàng)目表示不理解。這些檢查是不是多余的？因打鼾而初次就診的患者到底要做哪些檢查呢？

　　第一、全面的體格檢查包括鼻腔、口腔、舌的視診和觸診，還包括身高、體重、頸圍和腰圍的檢查，可別小看這些看似普通的檢查，里面其實(shí)包含了很多有用的信息。如果某患者的BMI（體重除以身高的平方）指數(shù)超過(guò)30kg/m2同時(shí)又伴有打鼾的癥狀，在不做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的情況下，也可非常有把握診斷是睡眠呼吸暫停，準(zhǔn)確率可超過(guò)95%。

　　第二、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（簡(jiǎn)稱(chēng)PSG）這個(gè)檢查一般需要門(mén)診提前預(yù)約，患者在睡眠監(jiān)測(cè)室，身上佩戴專(zhuān)門(mén)的儀器進(jìn)行檢查。它主要評(píng)估的是有無(wú)睡眠呼吸暫停，具體是哪一種類(lèi)型，以及嚴(yán)重程度如何等。近些年來(lái)由于健康宣教的普及，越來(lái)越多的人知道并能夠接受這一檢查項(xiàng)目。需要提醒的是，雖然臨床上一些并不是因打呼嚕來(lái)看病的，但也存在睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象，也可通過(guò)該檢查予以確診。

　　第三、電子鼻咽喉鏡該檢查主要是評(píng)估發(fā)生睡眠阻塞的部位。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，鼻腔、口咽和舌根是三個(gè)主要的阻塞平面。該檢查一般在清醒狀態(tài)下完成，檢查前會(huì)在患者鼻腔和口腔內(nèi)局部麻醉，操作難度相對(duì)較小。但是，因?yàn)閮?nèi)鏡屬于潛在有創(chuàng)檢查，為了防止交叉感染，檢查前必須要抽血化驗(yàn)乙肝、丙肝和艾滋病等指標(biāo)，這一點(diǎn)需要患者積極配合。