關(guān)于進(jìn)行耳聾的基因檢測問題
一、為什么要進(jìn)行耳聾的基因檢測?
我國是聽障人口最多的國家。每年約新生聾兒3萬余名。引起耳聾的原因有很多,但在聾病患者中,約60%的耳聾與遺傳因素有關(guān),而且在正常人群中也存在較高的基因突變致聾的現(xiàn)象,因此耳聾發(fā)病率一直居高不下。但耳蝸結(jié)構(gòu)細(xì)微且復(fù)雜,無法通過電生理和生化檢測作出病因?qū)W診斷,制約了聾病研究的發(fā)展。這一切都決定了聾病的基因檢測是目前最有效的病因?qū)W分析方法,并能為耳聾的治療、預(yù)防和預(yù)后作出指導(dǎo)。
二、哪些人需要做耳聾的基因檢測?
以下人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行耳聾的基因檢測:1.夫妻一方為耳聾患者,或家族中有先天性耳聾患者。2.已經(jīng)生育一個聾兒,計劃再次生育的夫婦。3.耳聾青年面臨婚戀時,考慮生育聾兒風(fēng)險的。4.耳聾患者希望了解自己致聾病因的。5.正常夫婦希望對新生兒進(jìn)行耳聾風(fēng)險評估的也會對基因檢測提出要求。
三、耳聾基因檢測對個人和社會有什么意義呢?
聾病基因檢測的意義非常明顯:1.預(yù)防遺傳性聾發(fā)生,避免聾兒出生,提高人口素質(zhì)。2.指導(dǎo)患者及其親屬用藥和生活注意事項。3.明確病因,及早進(jìn)行助聽器或電子耳蝸植入的康復(fù)治療。.4.預(yù)測電子耳蝸的療效?;蛲蛔儗?dǎo)致的耳聾,電子耳蝸移植效果好。5.對以生育聾兒的家庭進(jìn)行再次生育的指導(dǎo)。
四、家族里沒有耳聾病人,孩子的耳聾可能是遺傳的嗎?
也有可能。因為在遺傳性耳聾中,75-80%是常染色體隱性遺傳,即攜帶該耳聾基因的人可以不發(fā)病,如常見的致聾基因-GJB2基因突變,正常人群的攜帶率約為2-3%,導(dǎo)致大前庭導(dǎo)水管綜合征的PDS突變基因在正常人群中的攜帶率大約2-3%,而攜帶線粒體基因A1555G突變的患者如果沒有耳毒性藥物接觸史可能也不會表現(xiàn)為耳聾。
五、我是藥物致聾的,也需要做基因檢測嗎?
是的。有許多患者的藥物性耳聾是“一針致聾”,這說明他們對藥物的毒性比一般人更敏感,這是因為他們可能攜帶了線粒體DNAA1555G突變。這種基因可以通過母系遺傳方式傳給下一代,預(yù)計我國有420萬這樣的攜帶者。通過基因檢測,可以有效的預(yù)防他們及其后代的耳聾發(fā)生。
六、我是先天性耳聾患者,我可以和另一個聾人結(jié)婚嗎?
不同的耳聾患者可能攜帶不同的致聾基因。如果一個耳聾患者恰好和帶有相同致聾基因的另一個聾人婚配,那么他們的后代將無一幸免獲得兩條致病的等位基因,發(fā)生耳聾的幾率接近100%。如果兩個聾人所攜帶的致聾基因并不相同,則根據(jù)不同的基因類型可以推算出后代患病的幾率,并通過產(chǎn)前診斷避免聾兒的出生。
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