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鼻息肉的產(chǎn)生和治療

2016-09-20 來源: 權(quán)健腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中鼻道微環(huán)境間隙狹窄,凸凹不平,吸入氣流在此易形成紊流;纖毛功能減弱、纖毛活動障礙;中鼻道黏膜血流較鼻內(nèi)其他部位明顯減少。中鼻道天然防御功能減弱,局部易受有害因子損傷,為鼻息肉的形成創(chuàng)造了條件。

  鼻息肉的產(chǎn)生和治療

  鼻息肉為鼻部常見病,好發(fā)于成年人,多見于上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處。

  鼻息肉的病因

  1.中鼻道微環(huán)境學(xué)說

  中鼻道微環(huán)境間隙狹窄,凸凹不平,吸入氣流在此易形成紊流;纖毛功能減弱、纖毛活動障礙;中鼻道黏膜血流較鼻內(nèi)其他部位明顯減少。中鼻道天然防御功能減弱,局部易受有害因子損傷,為鼻息肉的形成創(chuàng)造了條件。

  2.鼻變態(tài)反應(yīng)

  鼻息肉組織可查到較多肥大細胞、嗜酸性粒細胞和IgE生成細胞,且其液體內(nèi)IgE水平增高,提示局部變應(yīng)性有一定作用。

  3.嗜酸性粒細胞性炎癥

  近90%的鼻息肉組織有較多嗜酸性粒細胞浸潤,提示鼻息肉與該細胞增多有密切關(guān)系。

  4.細菌超抗原學(xué)說

  金黃色葡萄球菌是鼻腔常見共生菌之一。金黃色葡萄球菌腸毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜內(nèi)的大量Th2細胞、B細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞,使其合成釋放大量促炎細胞因子,加重中鼻道內(nèi)的局部炎癥反應(yīng),促使息肉形成。

  鼻息肉的臨床表現(xiàn)

  鼻息肉雙側(cè)多發(fā),單側(cè)較少。常見的癥狀為持續(xù)性鼻塞隨息肉體積長大而加重。鼻腔分泌物增多,時伴有噴嚏,分泌物可為漿液性、黏液性,如并發(fā)鼻竇感染,分泌物可為膿性。多有嗅覺障礙。鼻塞重者說話呈閉塞性鼻音,睡眠時打鼾。息肉蒂長者可感到鼻腔內(nèi)有物隨呼吸移動。后鼻孔息肉可致呼氣時經(jīng)鼻呼氣困難,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鳴和聽力減退。息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,患者出現(xiàn)鼻背、額部及面頰部脹痛不適。

  鼻息肉的治療

  1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主。

  2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)鏡鼻腔鼻竇手術(shù)。

  3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療。

 

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