打鼾是小事？認(rèn)識睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

　　俗話說：“春困秋乏夏打盹兒，睡不醒的冬三月。”寒冬來臨，大家總愿意在被窩里多呆一會，享受一下懶洋洋的“冬眠”。然而，白天總打瞌睡，可能不是冬三月的問題，而是患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。派出所所長曾先生長期打鼾，妻子及家人認(rèn)為他總是睡得很“香”，即使打雷也不會被吵醒。但是最近一年來，妻子發(fā)現(xiàn)曾先生的鼾聲越來越響，還常常會在睡眠中憋得喘不上氣來。最危險的是，作為派出所所長的曾先生在出警開車過程中很容易會睡著，險象環(huán)生。

　　曾先生這種情況，極有可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應(yīng)立刻進行治療。

　　嗜睡、打呼嚕可能是病

　　這種病對老百姓來講，既熟悉又陌生。熟悉是因為，打鼾的人非常多。陌生是因為，很少人能意識到打鼾會對人體造成各種危害，更不知道重度患者甚至有“猝死”的危險。如果碰到下列了情況，應(yīng)該立即引起重視：

　　首先，作為家人，是否發(fā)現(xiàn)“旁邊的這位”打鼾越來越嚴(yán)重，開始出現(xiàn)憋醒，喘不上來氣的表現(xiàn)。一般來說，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者打鼾十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時而間斷，此時為呼吸暫停期。

　　其次，就是白天愛睡覺，醫(yī)學(xué)上稱之為“嗜睡”。上面提到的患者侯先生就屬于這種情況，無法控制。很多患者有這種嗜睡表現(xiàn)：有時在開會時入睡，工作時也可入睡，相互交談時入睡，進食時入睡，甚至騎自行車時可因入睡而摔倒。

　　此外，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者還有些“異常行為”：常常驚醒，甚至突然坐起，大汗淋漓；起夜次數(shù)多、晨起頭痛、記憶力減退等情況。如果有以上情況，建議立刻到體檢中心或者醫(yī)院進行睡眠監(jiān)測以確診是否患病。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一個必須治療的疾病。下面我們將介紹一下打鼾形成的原理。

　　打鼾是怎么形成的呢？

　　夜間我們?nèi)胨?，肌肉松弛?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/ebhpd/' target='_blank'>咽部周圍增生肥大的軟組織部分阻塞氣道，引起氣道的局部狹窄。當(dāng)我們呼吸的氣流經(jīng)過這個狹窄的部位時，產(chǎn)生的渦流引起震動，此時我們就會聽到熟悉的鼾聲了。雖然打鼾在日常生活中司空見慣，但是產(chǎn)生打鼾的原因不同：過度勞累及飲酒等原因，引起的打鼾對身體健康影響較??；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征產(chǎn)生的鼾聲，是一種可導(dǎo)致生命危險的疾病，隨著年齡的增長發(fā)病率會逐漸增高，我們應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲，不僅使身體各器官受到嚴(yán)重損傷，也使人的生活質(zhì)量大大下降，同時也嚴(yán)重影響了家人及室友的睡眠。

　　什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征“SAHS”

　　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指人睡著時，存在呼吸停止（呼吸氣流減少90%并持續(xù)10秒或以上）或低通氣（呼吸氣流減少50%并持續(xù)10秒或以上）的情況，這種情況在每晚平均每小時出現(xiàn)5次，嚴(yán)重者達到幾十次，通常自身不易察覺。這種睡眠呼吸障礙，大約每二十個成人中有一人患有，以肥胖的中年男士居多，此外小孩和老人也有可能患上此綜合征。

　　睡眠呼吸暫停的診斷與治療

　　首先，我們先看一下睡眠呼吸暫停的主要危險因素：

　　1．肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％或以上，體重指數(shù)≥25kg／m2。

　　體重指數(shù)=體重（Kg）/身高的平方（m2）

　　2．年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；女性絕經(jīng)期后患病者增多，70歲以后患病率趨于穩(wěn)定。

　　3．性別：生育期內(nèi)男性患病率明顯高于女性。

　　4．上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等)、II。以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。

　　5．睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的家族史。

　　6．長期大量飲酒和(或)服用鎮(zhèn)靜催眠類或肌肉松弛類藥物。

　　7．長期吸煙。

　　8．其他相關(guān)疾?。杭谞钕俟δ艿拖隆⒅朔蚀蟀Y、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。

　　如何診斷睡眠呼吸暫停

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）是國際公認(rèn)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。便攜式多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PG）選擇性利用PSG的部分參數(shù)，具有體積小、攜帶分析方便等優(yōu)點。目前PG已成為臨床上篩查和診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的重要方式之一，尤其是對于“三高”者，PG是當(dāng)前最快捷、最方便的方法，PSG在必要時作鑒別診斷。