家長注意了~孩子愛游泳，小心鼻竇炎！

　　春去夏至，氣溫漸漸走高，炎炎夏日不期而至，游泳——作為一項(xiàng)有益身心健康的運(yùn)動(dòng)，成為夏季運(yùn)動(dòng)的首選，游泳館不乏大人小孩嬉水耍鬧的身影。但值得注意的是，很多兒童在游泳后都意外地得了“感冒”，鼻塞流涕不止地跑來就診，而給出的診斷卻是——鼻竇炎。

　　小兒鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病，多表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等，與一般的上呼吸道感染不容易區(qū)別。如果感冒一周后仍不緩解，且黃膿涕不斷，需考慮鼻竇炎。小孩因?yàn)椴粫?huì)擤鼻，鼻涕較多時(shí)還可經(jīng)鼻腔后部流到口腔內(nèi)引起咳嗽。由于小兒多發(fā)合并腺樣體肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，導(dǎo)致鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作。

　　為什么游泳后容易引發(fā)鼻竇炎？

　　兒童鼻竇竇口相對較大，在不清潔的水中游泳或跳水，細(xì)菌易經(jīng)竇口侵入鼻竇；且鼻腔及鼻道狹窄，通氣和引流不暢；鼻竇功能尚未成熟：年紀(jì)越小，患上鼻竇炎的機(jī)率就越大。

　　小兒鼻竇炎的表現(xiàn)

　　1、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時(shí)伴有咽痛、咳嗽；也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等；較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。

　　2、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕，常頻發(fā)鼻出血，病重者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱?？赡馨橛邢贅芋w肥大、慢性中耳炎、貧血，風(fēng)濕病，關(guān)節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面，胸部以及智力等發(fā)育不良。

　　總結(jié)——兒童易患鼻竇炎的因素

　　1、兒童鼻竇竇口相對較大，感冒（細(xì)菌）易經(jīng)竇口侵入鼻竇；且鼻腔及鼻道狹窄，通氣和引流不暢；鼻竇功能尚未成熟：年紀(jì)越小，患上鼻竇炎的機(jī)率就越大。

　　2、自身抗病能力及對外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒，上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等)。

　　3、扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸。

　　4、先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì)，如哮喘、過敏性鼻炎等，小孩的過敏性鼻炎約有65%會(huì)并發(fā)鼻竇炎。

　　5、在不清潔水中游泳或跳水。

　　6、易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。最常見的致病菌為肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。

　　家長如何檢查孩子是否得了鼻竇炎呢？

　　依據(jù)病史、癥狀、體征及檢查一般可以診斷，但是兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不知主訴，并且檢查時(shí)不配合，因此在診斷方面較成人困難。

　　1、在孩子患感冒1周以上，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重，鼻塞及黃膿涕增加，應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。

　　2、全身癥狀較成人明顯：如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀，甚至出現(xiàn)脫水、抽搐，有時(shí)可有惡心、嘔吐、咳嗽等，慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

　　3、鼻腔及局部自檢：急性鼻竇炎時(shí)，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見，粘膜呈急性充血、腫脹；鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結(jié)痂。

　　必須強(qiáng)調(diào)，兒童鼻竇炎常常不是一個(gè)孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并發(fā)癥出現(xiàn)，但癥狀和體征比“上感”更為嚴(yán)重，慢性者常伴有臨近器官的病變，如中耳炎、腺樣體肥大、哮喘及支氣管炎等并發(fā)癥。

　　如何預(yù)防鼻竇炎？

　　1、及時(shí)治療感冒、扁桃體炎。

　　2、平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　3、早晨可用冷水洗臉，可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。

　　4、平時(shí)可常做鼻部按摩。注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

　　5、嚴(yán)禁辛辣等刺激性食品。

　　6、急性發(fā)作時(shí)，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。

　　7、有牙病者，要徹底治療。

　　8、游泳時(shí)姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。

　　9、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過濃時(shí)以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。

　　10、在感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會(huì)，盡量少去公共場所，對發(fā)病者做好隔離工作，對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。