什么樣的藥物會導致耳聾

　　我曾經接觸過一個9歲的男孩，他的爸爸媽媽都是健康人，可是孩子的聽力卻很差，在家看電視的時候聲音會調得很大、爸媽喊他很多時候都是呼之不應，直到有一天，孩子告訴媽媽，坐在第一排都聽不清楚老師講課，家長才意識到孩子聽力出現(xiàn)了問題。帶著孩子多處就診，診斷是“中度神經性耳聾”需要佩戴助聽器提高聽力，到底是什么原因導致孩子聽力下降呢？在門診，和孩子的爸媽進行了詳細的溝通---孩子小時候體弱多病，吃喲打針是常事，而且很多時候都不知道孩子用了什么藥。會不會是藥物性耳聾，這需要做耳聾基因篩查明確診斷。給孩子和爸爸、媽媽，分別進行了基因篩查，結果顯示：媽媽和孩子均攜帶有一種突變的線粒體基因（此類基因是母系遺傳，我們稱之為“一針致聾基因”），正是這種一針致聾的基因，導致孩子使用了氨基糖苷類藥物后出現(xiàn)的聽力下降，而且是永久性不可逆的。

　　那么到有哪些藥物可導致聽力下降？為什么孩子發(fā)病、而媽媽聽力沒有問題？最常見的有氨基糖苷類抗生素和萬古霉素。

　　孩子發(fā)病是因為他使用了具有耳毒性的藥物，而媽媽沒有使用過此類藥物，所以聽力沒有問題。也就是說，就算體內攜帶一針致聾的基因，如果終生不使用耳毒性藥物，一般不會出現(xiàn)藥物性耳聾。

　　氨基糖苷類

　　幾乎所有的氨基糖苷類藥物都有耳毒性。

　　氨基糖苷類藥物耳毒性的相對順序為：慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>新霉素。使用此類抗生素后，輕者出現(xiàn)耳鳴，重者出現(xiàn)耳聾，而且此類抗生素對孩子聽力的損傷非常嚴重，在日常生活中要盡量避免使用，尤其是體內攜帶一針致聾基因者絕對禁用。

　　萬古霉素

　　萬古霉素具有腎毒性和耳毒性。如果使用過程中出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降等就提示可能存在聽神經損傷，需進行聽力檢查，及時停藥。

　　預防

　　避免使用耳毒性藥物的抗生素，如果家族中有藥物性耳聾患者，建議家庭成員進行耳聾基因篩查，避免因誤用了藥物，造成不可挽救的后果。

　　治療

　　藥物性耳聾無法通過藥物治療改善聽力，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)此類情況，需要及時佩戴助聽器或行人工耳蝸植入術，提高聽力，促進孩子言語發(fā)育。

　　河東區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科溫馨提示，為了孩子的聽力健康，建議給新生兒進行耳聾基因篩查，盡量避免給孩子使用耳毒性藥物，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聽力問題須及時到醫(yī)院就診。