如果僅僅是流鼻涕、鼻堵,一般來說,父母都是在家中給孩子吃些小藥,甚至不吃藥,很少帶孩子到醫(yī)院看病。不過,如果家中有新生兒,或孩子反復(fù)、持續(xù)發(fā)作,或是伴有頭痛、打鼾等,就要引起家長的重視了。看一看下面4個孩子的小鼻子出了什么問題?
例1:小雨吃奶真費勁
剛出生10多天的小雨,快把父母給愁死了。原來,每次吃奶正起勁時,小雨總要奮力甩開奶頭而大哭。大哭后多半就不再吃奶了??墒敲扛?~2小時又拼命找奶吃,再次吃奶還會出現(xiàn)甩開奶頭大哭的現(xiàn)象。一天多次的反復(fù),弄得父母既擔心又疲憊不堪。
檢查與診斷:經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),小雨的鼻腔已被干燥的分泌物阻塞。滴入少許生理鹽水,15分鐘后,又用蘸有醫(yī)用液體石蠟的細棉簽在鼻腔內(nèi)涂抹。經(jīng)過這樣的處理,一些稍變軟的分泌物被吸鼻器清理出來。由于吸鼻器刺激了鼻黏膜,再加上液體石蠟的潤滑作用,接下來的幾次噴嚏,排出了很多鼻涕。稍后,媽媽再次給小雨喂奶,情況有了很大的好轉(zhuǎn)。
新生兒最怕鼻堵。由于新生兒鼻腔細小,被分泌物阻塞的現(xiàn)象十分常見。另外,新生兒很少用口呼吸,特別是吃奶時,不能用口腔呼吸,就會在憋氣狀態(tài)下吃奶。一旦憋不住了,只能甩開奶頭進行呼吸,多以哭做為增加呼吸效果的代償表現(xiàn)??摁[后往往失去了食欲,不再想吃奶了??墒?~2個小時后又拼命找奶吃。
向新生兒鼻腔內(nèi)滴入少許生理鹽水數(shù)分鐘后,用特制吸鼻器抽吸,可幫助排出鼻腔內(nèi)的分泌物。經(jīng)常向鼻腔內(nèi)涂些少許橄欖油、香油等也可助于鼻內(nèi)分泌物的排出。不過,家長最好不要自己給孩子用棉簽清理小嬰兒的鼻腔,以防造成不必要的損傷。
例2:小明是感冒了嗎?
7歲的小明已經(jīng)打噴嚏、流鼻涕4~5天了。由于沒有發(fā)燒、咳嗽等表現(xiàn),媽媽只給他吃了一些治“感冒”的藥物??山裉煸绯恳黄饋恚∶骶鸵粋€勁地說頭痛。
檢查與診斷:孩子的鼻腔內(nèi)充滿黃綠色的稠鼻涕,而且眼眶和顴骨處出現(xiàn)明顯的壓痛。X線檢查也發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)有很多分泌物。這些都說明小明并非感冒,而是患上了急性鼻竇炎??诜股?,生理鹽水沖洗鼻腔,是首要的治療措施。3天后再來復(fù)診,就可進一步了解小明病情的變化,還可確定應(yīng)用藥物的療程或修改治療方案。
鼻竇炎也是常見的上呼吸道感染的一種,除了表現(xiàn)流鼻涕、鼻堵外,還可出現(xiàn)發(fā)熱等。最具特征的表現(xiàn)是流膿鼻涕、頭痛,并具有眼眶、顴骨等處明顯的壓痛。X線及CT檢查可見鼻竇內(nèi)存有較多的分泌物。多數(shù)檢查發(fā)現(xiàn),不僅分泌物多,而且鼻竇內(nèi)膜增厚,說明患鼻竇炎已相當長的時間了。一般情況下,口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收縮藥物即可治療。若治療較晚或問題較為嚴重,可能需要采取外科手術(shù)治療。
例3:睡覺打呼嚕的小英
爸爸帶著4歲的小英進行體檢和接種預(yù)防針。在詢問孩子的情況時,了解到孩子經(jīng)常流清鼻涕,平時喜歡張嘴呼吸,而且,晚上睡覺時打鼾比較嚴重。父母雖已觀察到了這些現(xiàn)象,但沒有引起特別注意。
檢查與診斷:經(jīng)鼻咽側(cè)位X線檢查發(fā)現(xiàn)孩子的腺樣體明顯腫大,基本上阻塞了鼻后部。后來,,五官科醫(yī)生給小英進行了手術(shù)治療。手術(shù)后,這種現(xiàn)象即不復(fù)存在了。
鼻堵伴有夜間打鼾常為腺樣體肥大的表現(xiàn)。腺樣體位于鼻腔后部,是淋巴樣軟組織。上呼吸道感染可刺激腺樣體,使腺樣體腫大。反復(fù)上呼吸道感染后,增大的腺樣體就不能再恢復(fù)其原有的體積了。上呼吸道感染也容易引起扁桃體腫大,所以腺樣體肥大多與扁桃體腫大同時存在。肥大的腺樣體還產(chǎn)生許多分泌物,進一步阻塞鼻腔造成鼻堵,夜間睡覺時出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。此外,還會壓迫鼻后部和中耳間的歐氏管,容易出現(xiàn)耳部感染,甚至影響聽力。一般來說,手術(shù)切除是治療腺樣體肥大的有效方法。
例4:一回家豆豆就打噴嚏
平時,豆豆在奶奶家住,一兩個星期才回家一次。最近幾次回家,他總是打噴嚏、流鼻涕,整天眼淚汪汪的。對此,奶奶認為是爸爸媽媽照顧得不好,堅持不讓把豆豆接回去。
可豆豆媽媽覺得不是因為照顧的問題,而是其他原因。于是,一家人開始共同分析豆豆的生活情況和居住環(huán)境。最后發(fā)現(xiàn),奶奶家與豆豆家環(huán)境的最大區(qū)別是:豆豆家鋪著純毛地毯。因此,懷疑豆豆可能是對“皮毛”過敏。
檢查與診斷:經(jīng)過檢查,果真證實了這個假設(shè)。去除地毯后,豆豆回到自己家再也不打噴嚏、流鼻涕了。
突然出現(xiàn)流涕和鼻堵是過敏的一種常見的表現(xiàn)。由于過敏原的刺激,孩子鼻黏膜出現(xiàn)急性充血,就會出現(xiàn)流涕和鼻堵的現(xiàn)象。尋找過敏原,遠離過敏原是治療的最好方法。
糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥182清熱解毒,活血祛風,宣肺通竅之功效。主治風熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時輕時重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥15清熱消炎,祛風通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥14.5清熱消炎,祛風通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥19散風消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價: ¥35祛風清熱,宣肺通竅。用于傷風鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價: ¥11.5祛風清熱,宣肺通竅。用于傷風鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價: ¥10.5疏散風熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥18散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥4.5清熱消炎,祛風通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥12.5疏風清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價: ¥6清熱消炎,祛風通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥8清熱消炎,祛風通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥8透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥27散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥10.5清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價: ¥9.75消炎清熱,祛風散寒,通竅止痛。用于慢性單純性鼻炎、過敏性鼻炎。急慢性鼻炎副鼻竇炎。
健客價: ¥28清熱解毒,疏風通竅。用于風熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價: ¥24.8散風消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價: ¥16散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥9散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥4.2散風消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價: ¥42散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥6