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鼻竇炎-鼻息肉術(shù)后為什么容易復(fù)發(fā)

2016-08-15 來源:青島開泰耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:復(fù)發(fā)三大因素:體質(zhì)、手術(shù)及復(fù)診、用藥。我們先來了解一下造成復(fù)發(fā)的因素有哪些。

  第一,患者體質(zhì)因素。比方說患者有哮喘、過敏鼻炎或阿司匹林不耐受(不明原因引起的呼吸道高度敏感狀態(tài),此類患者常伴有鼻息肉支氣管哮喘),這些都是鼻竇炎-鼻息肉復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,臨床上也稱為難治性的鼻竇炎-鼻息肉,這些患者手術(shù)之后復(fù)發(fā)的比例是非常高的。

  第二,手術(shù)因素。我們知道手術(shù)首先要將病變清除干凈,術(shù)后的復(fù)發(fā)率才會降低。同時(shí)鼻竇炎-鼻息肉手術(shù)需要精細(xì)的操作,因?yàn)槭中g(shù)操作主要在鼻竇區(qū),而鼻竇主要包繞在眼眶的上方、下方和內(nèi)側(cè)(圖1),操作疏忽不但對眼眶有損傷,還可能波及到眼睛甚至顱底下方。所以醫(yī)生既要做到將病變清除干凈,同時(shí)還要保護(hù)周圍的重要器官,這就給手術(shù)醫(yī)生提出了比較嚴(yán)格的要求。

  第三,患者的依從性。就是說患者在術(shù)后是否聽醫(yī)生的話,按時(shí)復(fù)查、用藥。將近60%的復(fù)發(fā)與患者依從性不好有關(guān)。如果患者不遵從大夫的建議,沒有定期到醫(yī)院復(fù)查和堅(jiān)持用藥,那么即使不是易復(fù)發(fā)體質(zhì),術(shù)中病灶清理得也很干凈,也會有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榛謴?fù)階段的鼻腔內(nèi)會產(chǎn)生結(jié)痂、不良肉芽、黏膜腫脹及粘連,不及時(shí)清理都會給復(fù)發(fā)帶來隱患。

  總之,患者要做到的是①到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生就診,手術(shù)品質(zhì)才能夠有所保證;②患者一定要聽從醫(yī)生的建議,定期地復(fù)查與用藥,特別是對于難治性鼻竇炎-鼻息肉患者尤為重要。

  有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可將治愈率提高到80%~90%

  那么很多患者問鼻竇炎-鼻息肉到底能不能根治?應(yīng)該說,很好地控制也是一種根治,就如同感冒,我們很難防止它一輩子不發(fā)生,但如果及時(shí)地治療,及時(shí)將癥狀控制住,就等同于根治。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以將治愈率提高到80%-90%。

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