統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)每1000個(gè)新生兒中就有2-3個(gè)聾兒,并且,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,耳聾的發(fā)病率逐漸升高,其中中耳炎、外傷、耳毒性藥物及腦膜炎等是導(dǎo)致后天兒童聽力損失的主要原因。
專家提醒家長(zhǎng)朋友,早期發(fā)現(xiàn)小兒耳疾病及聽力損失,及時(shí)進(jìn)行聽覺言語(yǔ)干預(yù)及康復(fù),可以有效減少兒童聽力和言語(yǔ)殘疾,提高兒童健康水平。
年輕父母沒(méi)經(jīng)驗(yàn)忽視孩子中耳炎
二十歲出頭的年輕母親不安地問(wèn)醫(yī)生:“大夫,您看孩子的耳朵這是怎么啦,這可怎么辦???”醫(yī)生說(shuō):“不著急,您慢慢說(shuō)。孩子多大了,什么癥狀?”年輕的媽媽緊張得汗水直流,旁邊的爸爸說(shuō):“孩子5個(gè)月大,前幾天給孩子洗完澡,他老是搖頭,我摸了摸孩子的額頭感覺比較燙,原先以為只是發(fā)燒,到藥房里拿了點(diǎn)兒童用藥,可是昨天夜里突然大哭不止,還總抓耳朵。”這時(shí)年輕的媽媽回過(guò)神來(lái),忙說(shuō)道:“是啊,一碰孩子的耳朵,他就哭,手腳亂動(dòng),根本不讓你碰。”醫(yī)生說(shuō):“孩子可能得的是中耳炎,不著急,我檢查檢查。”
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)體格檢查和聽力設(shè)備檢測(cè),證實(shí)了醫(yī)生的判斷,孩子是上呼吸道感染,伴發(fā)急性中耳炎。這時(shí),年輕的媽媽慌張地說(shuō):“中耳炎,是不是很嚴(yán)重?!”醫(yī)生說(shuō):“沒(méi)事,你來(lái)得早,及時(shí)治療,效果還好。”
據(jù)了解,外耳道炎和中耳炎是小兒常見耳科疾病,直接影響孩子的聽力,常在上感、肺炎后不久出現(xiàn),也可單獨(dú)出現(xiàn),由于有些媽媽不了解醫(yī)療保健知識(shí),往往孩子哭鬧、抓耳嚴(yán)重后才意識(shí)到可能的問(wèn)題,較大的孩子會(huì)表述耳朵痛或發(fā)悶,需要及時(shí)就醫(yī)。
兒童期耳朵的主要病癥有耵聹栓塞、外耳道炎癥、異物、中耳炎。對(duì)于如何預(yù)防先天性疾病和耳疾導(dǎo)致的聽力減退和聾,世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的文件稱:初級(jí)預(yù)防的主要渠道包括講究個(gè)人衛(wèi)生和接受健康教育;二級(jí)預(yù)防包括健康教育以及通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)早期疾病和聽力損失,對(duì)疾病和(或)并發(fā)癥進(jìn)行積極的治療;三級(jí)預(yù)防,主要的方式有助聽器、手術(shù)、特殊教育。
其中,最主要的是初級(jí)預(yù)防。國(guó)家要求兒童一歲之內(nèi)查四次體,兩歲時(shí)查兩次,三歲查一次。孩子的聽力狀況,不是在家靠搖鈴反應(yīng)等玩具方法檢測(cè)出來(lái)的,需要特定精細(xì)的設(shè)備。
健康寶寶的耳朵外觀應(yīng)該始終是光滑的
“健康寶寶的耳朵外觀應(yīng)該始終是光滑的。”醫(yī)生說(shuō),寶寶耳朵上或耳道內(nèi)有濕疹需特別注意,不少家長(zhǎng)總把濕疹誤認(rèn)為是皮屑,也就不當(dāng)回事,容易延誤病機(jī)。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子撓耳朵應(yīng)及時(shí)就診。
如果寶寶濕疹厲害的話,洗澡或游泳后,經(jīng)過(guò)水的浸泡,耳朵就容易感染,屏障功能就減弱,所以家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)避免讓患耳道濕疹的孩子游泳、洗澡。
醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在大家普遍不了解耳科知識(shí),所以一般都是在孩子疾病比較嚴(yán)重時(shí)才來(lái)就醫(yī)。從目前門診情況來(lái)看,大多數(shù)家長(zhǎng)都是在孩子耳朵內(nèi)出現(xiàn)化膿、耵聹(耳屎)的堆積,耳朵里散發(fā)出臭味后才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性的。
外耳道異物也是耳朵保健的一個(gè)重要內(nèi)容。異物可以誘發(fā)感染,影響聽力。醫(yī)生特別提到,由于一些家長(zhǎng)不注意孩子的衛(wèi)生保健,在醫(yī)院檢查孩子的耳朵時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)紙屑、米粒,甚至螞蟻,所以建議家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該多注意對(duì)孩子的衛(wèi)生保健,把較小寶寶睡覺的地方清理干凈。寶寶大了,教給他不要亂往耳內(nèi)放東西,有些孩子完全是出于好奇而為之。常規(guī)查體,多咨詢醫(yī)生,不要等到孩子的病情嚴(yán)重了,才來(lái)就醫(yī)。
家長(zhǎng)不要自行給寶寶清理耳道。很多家長(zhǎng)喜歡給孩子洗完澡,就拿一根棉簽給孩子清理耳道,或挖耳屎,其實(shí)不利于耳屎的自然排出,轉(zhuǎn)一下反而又捅進(jìn)去了,一般情況下,耳屎可以通過(guò)孩子的咀嚼,肌肉的運(yùn)動(dòng),側(cè)臥睡覺的姿勢(shì)促進(jìn)自己排泄。棉棒反而影響其自然排出過(guò)程。若存在濕疹等情況,耳屎會(huì)逐漸堆積,以至于栓塞住耳朵。這就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并清理,有的家長(zhǎng)從不給孩子進(jìn)行耳朵查體,到3歲了,孩子自述耳朵痛,其實(shí)是耳屎堵滿了。“這樣的情況并不少見,我曾診治過(guò)一個(gè)孩子,耳道都讓耳屎給堵住了,影響了孩子20分貝的聽力。”