人們對喉癌有所了解,但對下咽癌了解的卻不多。前者臨床上容易早期發(fā)現(xiàn),尤其是長在聲帶上的腫瘤切除后可以保留發(fā)音和吞咽功能,治療效果及預后良好,而下咽癌則不然。下咽癌是一種惡性程度非常高的腫瘤。由于下咽位于喉與食管入口之間,有豐富的淋巴組織,部位很隱蔽,因此腫瘤早期不易被發(fā)現(xiàn),臨床診斷困難。
當患者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞時,病變大多已是晚期。下咽癌的病灶即使很小,也極易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移率為65%~70%。下咽癌多為低分化鱗癌,沿黏膜下浸潤性生長,手術(shù)不易徹底切除,往往需要接受大范圍的放射線治療。下咽癌的外科手術(shù)治療切除范圍廣泛、創(chuàng)傷大,不僅要切除原發(fā)病灶,還要進行頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶的清掃。此外,因需要重建消化道,以及利用人體的其他組織或器官,如胸大肌皮瓣來修復手術(shù)后的缺損,所以患者可能失去語言功能,生存質(zhì)量及生存率都不甚理想。
近年來我國下咽癌的發(fā)病率有明顯上升的趨勢,特別是山東、山西、黑龍江、遼寧等地尤為嚴重。下咽癌的確切病因至今尚不清楚,但其發(fā)病一定和某些生活習慣密切相關(guān)。過度飲酒、吸煙與營養(yǎng)不良是誘發(fā)下咽癌的主要原因。相關(guān)醫(yī)學研究表明,大量飲酒,尤其是白酒,長期刺激下咽部的黏膜,可導致黏膜發(fā)生癌前病變。吸煙和飲酒可導致雙重的致癌作用。因此,要戒酒、戒煙,并改掉其他不良生活習慣。有咽部異物感,并伴吞咽困難或疼痛的人應(yīng)盡快到醫(yī)院耳鼻喉科做相關(guān)檢查,通常需要做纖維喉鏡和喉部增強CT掃描排查確診。