由于睡眠時長期缺氧，對兒童的身心發(fā)育有著很大的影響，尤其是對兒童神經(jīng)系統(tǒng)、認(rèn)知系統(tǒng)的發(fā)育影響更大、更深遠(yuǎn)。是應(yīng)當(dāng)引起重視的問題。南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科林鏑

　　臨床中，很多家長不愿為自己的孩子動手術(shù)，原因很多，比如心疼孩子受罪，擔(dān)心切除扁桃體、腺樣體之后免疫功能的下降。更有不少的家長認(rèn)為兒童打鼾并不是嚴(yán)重的疾病，尤其是認(rèn)為自己的孩子并不是一直打鼾，比如在夏天時和正常一樣，沒什么大問題。其實(shí)我們在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)兒童的呼吸暫停低通氣綜合癥存在著明顯的季節(jié)性差異，這和成人有很大的不同，表現(xiàn)為春夏季癥狀輕、秋冬季癥狀重的波峰、波谷的變化。

　　筆者和本院耳鼻咽喉科田莉主治醫(yī)師在2008年-2009年對31名睡眠障礙兒童進(jìn)行的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查中，對同一兒童春夏季的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)和秋冬季的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)在呼吸暫停指數(shù)、睡眠中缺氧程度、睡眠中覺醒的次數(shù)、氧減指數(shù)等多項(xiàng)重要指標(biāo)上，冬季和夏季存在著顯著的差異，也就是說，兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥存在著季節(jié)性的變化。

　　盡管成人的呼吸暫停低通氣綜合癥也存在時間性的差異，但常為短暫性，無規(guī)律性，更無季節(jié)性的表現(xiàn)，所以癥狀隨季節(jié)的波動是兒童的特性。原因是兒童呼吸暫停低通氣綜合癥多為機(jī)械性阻塞引起，扁桃體、腺樣體又屬于淋巴組織，處于旺盛的增生期，稍有刺激（如感冒等）即可引發(fā)淋巴組織的肥大。由于兒童免疫功能不全，在夏季，上呼吸道的感染較少，兒童上氣道的腫脹遠(yuǎn)較冬季輕，臨床癥狀也不相同。此外冬季黏膜的敏感性、冷空氣對鼻阻力的影響等諸多因素也導(dǎo)致了這種現(xiàn)象。

　　那么，是不是這種現(xiàn)象就可以不治療呢？其實(shí)，一個冬季的鼾癥，就足以造成兒童持續(xù)的睡眠中缺氧，帶來很多較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以，無論是保守治療或手術(shù)治療，都是必須的。