提示:干燥性鼻炎的病情大多比較輕,也有較重者(指局部癥狀)。因此,局部用油劑很重要;必要時可以配合內(nèi)服中藥,也可適當服些維生素類藥物;平時注意保持周圍環(huán)境空氣清潔與濕潤。(李凡成)湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科李凡成
一、何謂干燥性性鼻炎
干燥性鼻炎是一種特殊類型的慢性鼻炎,也認為屬于萎縮性鼻炎的早期,臨床上以鼻腔干燥少津,伴有鼻內(nèi)灼熱、刺癢感,下鼻甲前端少許干痂黏附,或有鼻中隔黏膜糜爛,易致鼻出血等為特點。
二、干燥性鼻炎是如何發(fā)生的,產(chǎn)生哪些病理變化
1、環(huán)境因素:氣候過冷、過熱,工作或生活環(huán)境空氣干燥、多粉塵,容易發(fā)?。?/p>
2、飲食生活習慣:長期飲酒、吸煙,嗜食辛辣、厚味,容易引起本病。
3、體質(zhì)因素、慢性疾?。籂I養(yǎng)缺乏、長期便秘、慢性子宮疾患、慢性貧血,以及其他全身性慢性疾病,容易誘發(fā)本病。
4、病理變化:主要是鼻粘膜干燥變薄,部分上皮細胞纖毛消失,分泌腺退化萎縮而致分泌功能減退,則容易引起迮干燥與干燥感,嚴重時引起粘膜淺層潰瘍,則容易致毛細血管破裂而發(fā)生鼻出血。
三、如何診斷干燥性鼻炎
1、病史:病程或長或短,每因前述病因的誘發(fā)而出現(xiàn)或癥狀加重。
2、癥狀:
?。?)鼻腔干燥:自覺鼻腔內(nèi)干燥、少涕,也很少擤出鼻涕。
?。?)鼻腔異物感:鼻內(nèi)多有灼熱異物感或灼熱,或刺癢感,從而引起喜歡挖鼻,小孩則表現(xiàn)為喜歡揉鼻、摳鼻。
?。?)鼻出血:多位于鼻中隔前下方血管叢區(qū)容易出血,往往很容易止往(如捏緊鼻翼壓迫止血、用干凈紙塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、結痂、糜爛所致。如果睡眠后鼻內(nèi)異物癢感而挖鼻,則容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才發(fā)現(xiàn)。
3、檢查:不需要特殊檢查。門診用一般的窺鼻鏡檢查,見鼻粘膜干紅少津,下鼻甲前端常附有少許干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜爛、干燥、結痂,鼻粘膜無萎縮。如果因為反復鼻出血并進行燒灼治療,或鼻腔長期干燥而慌里慌張于挖鼻,損傷鼻中隔時,則可能伴有鼻中隔穿孔。
四、西醫(yī)如何治療干燥性鼻炎
西醫(yī)對本病的治療思路與方法包括:
1、病因治療:祛除病因,改善環(huán)境,調(diào)整生活飲食習慣,改善營養(yǎng),保持大便通暢,積極治療慢性疾病。
2、口服維生素A,維生素AD,維生素C;或者服用復合維生素B。
3、滴鼻:主要是使用滋潤劑滴鼻,常用復方薄荷油,或用魚肝油滴劑之類滴鼻,也可用維生素E膠丸之類刺破后滴鼻,每日3~5次。
3、其他對癥處理:鼻腔干燥結痂,可用四環(huán)素、金霉素之類的軟膏或眼膏擠入鼻腔前部,以滋潤鼻腔并起到消炎作用;如果鼻出血,按鼻出血處理,進行必要的止血。