1.打呼嚕都必須治療嗎？什么樣的打呼嚕才必須治療？

　　鼾癥在醫(yī)學(xué)上是近期才被認(rèn)識(shí)的一種疾病，臨床上分為單純性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。為了簡(jiǎn)單方便，又分為良性鼾癥和惡性鼾癥，單純性鼾癥即為良性鼾癥，表現(xiàn)為睡眠時(shí)發(fā)出均勻的鼾聲，沒有呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征即為惡性鼾癥，表現(xiàn)為睡眠時(shí)鼾聲不均勻，有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停癥狀。其實(shí)，這是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段，良性鼾癥是惡性鼾癥的早期階段，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸演變?yōu)閻盒憎Y。惡性打鼾的患者中，高血壓的患病率高達(dá)48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍。惡性打鼾已經(jīng)成為高血壓和心腦血管疾病的第三大危險(xiǎn)誘因。因此，即使現(xiàn)在為良性鼾癥，也應(yīng)該密切注意觀察自身鼾聲的變化，一旦出現(xiàn)呼吸暫停就已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒憎Y了，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。而且患者自己及家屬因?yàn)閷I(yè)知識(shí)缺乏，無法正確認(rèn)識(shí)鼾癥疾病的進(jìn)展，因此仍需引起人們的注意，定期到醫(yī)院接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，以免延誤治療，影響身體健康。

　　2.打鼾有哪些癥狀？

　　睡眠打鼾常是患者就診的最主要原因。睡眠時(shí)常有響亮的鼾聲、并伴有呼吸暫停、憋氣、喘息，夜尿增多。睡眠呼吸暫停過程中可伴有胸腹努力呼吸、肢體掙扎、憋醒等不安情況，憋醒后患者全身大汗淋漓，有一種瀕臨死亡的感覺。由于夜間睡眠質(zhì)量下降，患者早晨起床后感覺身體疲憊、勞累，白天過度嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的另一個(gè)突出表現(xiàn)，甚至有些患者能夠在任何場(chǎng)合隨時(shí)入睡，甚至騎自行車、開車時(shí)也不知不覺進(jìn)入睡眠狀態(tài)，是交通意外發(fā)生的重要隱患。此外，患者常有性格情緒改變、記憶力減退、注意力難以集中、性功能減退等癥狀。由于患者夜間保護(hù)性張口呼吸，沒有經(jīng)過鼻腔溫暖加濕的寒冷干燥空氣通過口腔、咽腔，表現(xiàn)為晨起口干。清醒后停止經(jīng)口呼吸，口干自然緩解?；颊呷毖醯耐瑫r(shí)會(huì)伴有二氧化碳的儲(chǔ)留，造成晨起頭痛，清醒恢復(fù)正常后癥狀緩解。

　　3.鼾癥有哪些病因呢（會(huì)擴(kuò)充些治療）？

　　鼾癥的病因有很多，只要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的鼻腔狹窄。扁桃體肥大、腺樣體肥大、軟腭肥厚過長(zhǎng)、咽部粘膜松弛引起的咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形例如下頜后縮、小頜畸形、肥胖、脖子短粗、舌根后綴、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的舌根、舌骨后方氣道狹窄。兒童患者多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大所致。山西省青年患者小江，24歲，睡眠打鼾史已有6年，伴憋氣2年，睡眠時(shí)偶有憋醒。自述鼾聲較大，睡覺時(shí)影響同屋人，長(zhǎng)期與家人分居，有時(shí)夜眠不安，白天頭痛頭昏、嗜睡、乏力，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，每日疲憊不堪。2年前曾在山西省某醫(yī)院檢查診斷為中度鼾癥，經(jīng)多方求醫(yī)未果，輾轉(zhuǎn)來到天津。經(jīng)多項(xiàng)檢查，睡眠呼吸紊亂指數(shù)高達(dá)33.1%，最低血氧飽和度為80%，診斷為中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　4.鼾癥有哪些危險(xiǎn)并發(fā)癥呢？

　　鼾癥的并發(fā)癥主要為高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞，此外，還會(huì)有白天疲勞、記憶力下降、性格改變、性功能減退等癥狀，嚴(yán)重患者可發(fā)生夜間猝死。全國(guó)每年與鼾癥直接相關(guān)的死亡人數(shù)為3000人左右。許多研究都表明，大約30%的高血壓患者有鼾癥，而鼾癥引起的高血壓可達(dá)45%~48%，由此可見，在有效治療鼾癥后，高血壓患者無疑是獲益最大的人群。冠心病已成為全世界的公害，美國(guó)人稱冠心病為“時(shí)代的瘟疫”。是中老年人最常見的一種心血管疾病。而日本一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)鼾癥患者患缺血性心臟病的相對(duì)危險(xiǎn)比為普通人群的1.2-6.9倍，35%-40%冠心病患者的AHI≥10，23.8%的鼾癥患者同時(shí)患有冠心病。重度鼾癥患者中50%患有冠心病，近30%的鼾癥患者在夜間睡眠過程中出現(xiàn)心肌缺血，尤其是在快動(dòng)眼睡眠期。因此說鼾癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且已被許多醫(yī)學(xué)研究所證實(shí)。此外，腦血管疾病患者鼾癥的發(fā)生率明顯增加，更有相關(guān)研究證實(shí)鼾癥是腦血管病不可忽視的危險(xiǎn)因素。腦血管病患者大多有習(xí)慣性打鼾史，并認(rèn)為，腦血管病患者的腦血管硬化影響了呼吸中樞等部位的供血，引起神經(jīng)肌肉功能紊亂，使咽喉部肌肉張力下降，誘發(fā)或加重睡眠呼吸障礙，而睡眠呼吸障礙反過來又可加重患者的血壓和血液動(dòng)力學(xué)改變，發(fā)生低氧血癥及高碳酸血癥，引起腦水腫，影響腦血流循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，從而形成惡性循環(huán)。有報(bào)告報(bào)道，鼾癥患者患2型糖尿病的危險(xiǎn)性會(huì)大大增加。研究人員還發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停程度越嚴(yán)重，得糖尿病的危險(xiǎn)性越大。初步分析認(rèn)為，睡眠呼吸暫停因?yàn)榭赡苡|發(fā)了人體內(nèi)一系列反應(yīng)，包括皮質(zhì)醇激素水平升高等。另外睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的體內(nèi)低氧水平可能也是誘發(fā)糖尿病的重要因素。

　　5.鼾癥有哪些預(yù)防保健措施呢？

　　調(diào)查顯示，我國(guó)成年人鼾癥的患病率高達(dá)28.4%，兒童為5%。成年人群中以40-60歲年齡段居多。高患病率和我國(guó)人口基數(shù)決定了我國(guó)鼾癥患者數(shù)量的巨大，患病率之高和被診斷患者比例之低已經(jīng)成為我國(guó)鼾癥臨床工作面臨的主要矛盾。問題的根源主要是認(rèn)識(shí)不足和重視不夠，普通人群不知道什么是鼾癥，不知道鼾癥的巨大危害，更可悲的是許多醫(yī)生對(duì)鼾癥的知識(shí)非常匱乏，致使眾多患者得不到明確診斷。我國(guó)目前雖然有許多醫(yī)院開展了矯治鼾癥的臨床業(yè)務(wù)，但是治療手段和程序尚不規(guī)范，學(xué)科間缺乏必要的協(xié)調(diào)與合作，致使大量的鼾癥患者沒有得到規(guī)范的診治。從而使人們產(chǎn)生鼾癥治愈率低、復(fù)發(fā)率高的認(rèn)識(shí)。一些患者沒有經(jīng)過必要的睡眠監(jiān)測(cè)檢查就倉(cāng)促進(jìn)行手術(shù)，更有許多單位無視睡眠監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果，即使舌根后方及下氣道的阻塞，為了經(jīng)濟(jì)利益也盲目進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)，既增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也沒有減輕患者的痛苦。如何應(yīng)對(duì)我國(guó)不能令人滿意的鼾癥的臨床治療現(xiàn)狀？首先要提高認(rèn)識(shí)，要使更多的人知道治療鼾癥在于預(yù)防和解除鼾癥對(duì)全身多系統(tǒng)、多臟器的損害以及對(duì)生活與健康質(zhì)量的嚴(yán)重影響。鼾癥是高血壓、冠心病、肺心病和腦卒中等心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，還損害內(nèi)分泌代謝、神經(jīng)、泌尿生殖、消化和血液多個(gè)系統(tǒng)，造成患者抑郁、焦慮、認(rèn)知功能、免疫功能、代謝功能和性功能等異常和與嗜睡相關(guān)的惡性交通及生產(chǎn)事故。鼾癥是一個(gè)關(guān)系到我國(guó)廣大人群生活和生命健康的重大問題。因此，要對(duì)社會(huì)與群眾進(jìn)行廣泛持續(xù)的宣教工作，要喚起民眾了解鼾癥，重點(diǎn)是對(duì)鼾癥多系統(tǒng)多器官損害的了解。要使群眾像了解高血壓、冠心病一樣了解鼾癥。

　　具體預(yù)防保健措施：

　　1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

　　2、避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。戒煙酒吸煙有害健康已人所共知，吸煙除可導(dǎo)致肺癌、肺氣腫、冠心病以外，還可以引起咽喉炎、咽喉粘膜增厚，使上氣道阻力增加，鼾癥加重。飲酒，尤其是晚餐飲酒，可使舌肌、腭咽肌活動(dòng)減弱，睡眠時(shí)加重舌根后墜，增加上氣道狹窄和萎陷度，使鼾聲增大，呼吸暫停次數(shù)增加。

　　3、對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上?？刂企w重我們已經(jīng)知道，肥胖是鼾癥的常見原因，有70%的鼾癥病人體重超過正常;肥胖與鼾癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，體重指數(shù)》28千克/米2出現(xiàn)鼾癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體重指數(shù)較小者;鼾癥的許多嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血壓、冠心病、糖尿病的發(fā)病都與肥胖有關(guān)。

　　4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。

　　5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

　　6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。改變睡眠習(xí)慣姿勢(shì)雖說高枕無憂，但鼾癥患者不應(yīng)睡高枕頭，以避免頸部前屈影響呼吸氣流。還應(yīng)避免仰臥位睡眠姿勢(shì)，以防止舌根因重力作用后墜而加重氣道阻塞。國(guó)外介紹一種“睡球法”可以迫使患者側(cè)臥。將一只皮球裝入兩側(cè)有系帶的布袋內(nèi)，或?qū)⑶虼p入睡衣背部，睡覺時(shí)如翻身，不適感覺迫使患者保持側(cè)臥位。這種簡(jiǎn)單可行的方法，打鼾的朋友不妨試用。

　　7、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。適當(dāng)抬高床頭，白天避免過度勞累，不喝咖啡等刺激性飲料，停用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，按時(shí)就寢，也能減輕打鼾程度，讓您減少鼾癥的困擾，享受—個(gè)甜蜜的睡眠。預(yù)防鼾癥的關(guān)鍵是要徹底改變不良生活習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持減肥和體育鍛煉。

　　聽完了上述的描述，小編提醒大家，鼾癥的病癥說大不大說小不小，希望大家對(duì)鼾癥能有一個(gè)正確的態(tài)度，以免產(chǎn)生更大的疾病。