睡覺打鼾常被憋醒

　　今年40歲左右的王先生10年前無明顯誘因出現(xiàn)睡眠打鼾，伴呼吸暫停，夜間睡覺時(shí)經(jīng)常被憋醒，伴有頭痛，記憶力下降，白天精神差。現(xiàn)在還出現(xiàn)了高血壓，吃降壓藥高壓能控制但低壓總是下不來。近期越來越重，晚上睡覺明顯感到憋氣，尤其是喝酒后睡覺更容易被憋醒。

　　到醫(yī)院耳鼻喉二科檢查，經(jīng)醫(yī)師詳細(xì)查體后，決定讓王先生入院治療。入院后經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示AHI77.1次/時(shí)，阻塞性呼吸暫停312次，混合性2次，低通氣48次，無REM期，最低血氧65%，王先生屬于重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　據(jù)醫(yī)院耳鼻喉二科主任介紹，所謂睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，就是指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥，也叫做鼾癥。發(fā)病率約為2%～4%。

　　微創(chuàng)術(shù)后癥狀緩解

　　主任說，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)王先生上氣道狹窄部位是在鼻腔和口咽處，需要通過手術(shù)治療，先要擴(kuò)大患者咽腔再擴(kuò)大患者鼻腔，一個(gè)是懸雍垂腭咽成形術(shù)，一個(gè)是鼻腔擴(kuò)容術(shù)。這個(gè)手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過程中基本上無出血，具有痛苦輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

　　手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)師用扁桃體抓鉗抓持牽拉扁桃體，等離子刀自扁桃體上極前弓切開黏膜，沿扁桃體被膜外離子刀分離扁桃體……據(jù)介紹，等離子刀工作界面溫度在40℃～70℃，損傷小、出血量少、疼痛輕，擴(kuò)大鼻腔、口咽通氣道，擴(kuò)大后不會(huì)影響鼻腔、口咽功能。手術(shù)后，王先生打鼾呼吸暫停、缺氧等癥狀明顯緩解。

　　這些癥狀及時(shí)就醫(yī)

　　打呼嚕是普遍現(xiàn)象，是不是打呼嚕就會(huì)發(fā)展成鼾癥呢，這兩者有什么區(qū)別？楊主任說，引起打鼾的原因很多，不能一概而論地認(rèn)為打鼾就是一種病態(tài)。如果睡眠時(shí)有鼾聲，鼾聲節(jié)律規(guī)整，沒有呼吸暫停及明顯缺氧癥狀，睡眠時(shí)低動(dòng)脈血氧飽和度>90%，這就是單純打鼾，尤其在人飲酒、疲勞、服用鎮(zhèn)靜藥物或傷風(fēng)感冒、鼻塞時(shí)，都會(huì)引起暫時(shí)的打呼嚕，這種打鼾不會(huì)對(duì)身體健康造成很大影響，但也提醒我們應(yīng)注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

　　而打鼾嚴(yán)重者，就可能患有上氣道阻力綜合征，在睡眠時(shí)上氣道阻力明顯升高，誘發(fā)頻繁微覺醒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，這種即是病態(tài)。至于伴有憋氣現(xiàn)象，則提示很可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這種打鼾就更是疾病的表現(xiàn)了。

　　“如果出現(xiàn)睡眠打鼾；白天嗜睡；記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍；晨起口干、有異物感；部分患者有晨起頭痛、血壓升高；性功能障礙；性格改變；兒童遺尿、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降、生長發(fā)育遲緩、胸廓畸形就需要及時(shí)就醫(yī)。”主任提醒說。