輕微耳聾多不易引起人們的注意,即便偶爾注意到,也往往被解釋為“耳背”、“工作過(guò)累”、“休息不好”等而放松警惕。
糧檢員小蘆就是如此。他年紀(jì)輕輕,卻得了個(gè)“左撇子”綽號(hào),而實(shí)際上他寫字、拿筷子都是用右手的。原因只是別人在和他講話時(shí),要站在他左邊他才愛(ài)搭理,時(shí)間長(zhǎng)了,人們就給他起了這個(gè)綽號(hào)。不久前,他因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/ykpd/' target='_blank'>視力減退明顯,到醫(yī)院做了CT檢查,診斷為右橋小腦角腫瘤。原來(lái)小蘆幾年前就有右耳輕微耳聾,他也知道這一點(diǎn),就是沒(méi)“注意”。
小蘆經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,身體又恢復(fù)了健康,病理檢查證實(shí)是“聽(tīng)神經(jīng)瘤”。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是腦瘤的一種,它長(zhǎng)在人的小腦半球和腦干之間一個(gè)叫腦橋小腦角的角落里。別看它屬于良性腫瘤,但由于生長(zhǎng)部位深,目前仍是腦外科難度較高的手術(shù)之一??墒牵绻茉缙谠\斷的話,那就不同了。這時(shí)腫瘤體積小,和周圍重要的神經(jīng)組織粘連少,切除相對(duì)容易些,同時(shí)也容易切干凈.不但手術(shù)并發(fā)癥少,腫瘤也不會(huì)復(fù)發(fā)。若是在晚期,要全部切除腫瘤就困難得多,手術(shù)并發(fā)癥也多,而且還會(huì)復(fù)發(fā)。由此可見(jiàn),早期發(fā)現(xiàn)并診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤是非常重要的。
聽(tīng)神經(jīng)瘤早期有哪些癥狀呢?
輕微耳聾是聽(tīng)神經(jīng)瘤最早出現(xiàn)也最容易被注意到的癥狀。一側(cè)進(jìn)行性耳聾是此病的特征。就醫(yī)時(shí)千萬(wàn)記?。喝粲休p微耳聾也需要看腦外科。
耳鳴也是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀。有人描述就像風(fēng)在耳邊吹過(guò)發(fā)出“呼呼”聲。安靜時(shí)響一些,工作起來(lái)卻聽(tīng)不到。有的為持續(xù)性,也有的為陣發(fā)性。
眩暈是另一個(gè)常被注意到的癥狀。很多人以為是眩暈導(dǎo)致耳聾、耳鳴,進(jìn)而認(rèn)為眩暈是“梅尼埃病”、“高血壓”等引起,疏于進(jìn)一步檢查,這實(shí)在是一種錯(cuò)誤。當(dāng)然,這些疾病也可引起耳聾、耳鳴、眩暈等癥狀,那么,就應(yīng)抓住聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀的另一個(gè)特點(diǎn),即癥狀進(jìn)行性加重。
隨著腫瘤不斷長(zhǎng)大,由于它發(fā)生的部位和生長(zhǎng)的方式有差別,除上述癥狀外,有些病人走起路來(lái)?yè)u搖擺擺,步幅增寬,一副喝醉酒的樣子,并且特別害怕雙腳并攏,豎直站立。系鞋帶、扣紐扣、寫字等顯得十分笨拙、緩慢。這時(shí)腫瘤一般都已長(zhǎng)到直徑2厘米,侵犯到小腦半球了。
另外,有一部分病人會(huì)先出現(xiàn)一側(cè)面神經(jīng)麻痹或疼痛,或面部抽搐。這些癥狀都是因腫瘤不斷增大,侵犯了鄰近的腦神經(jīng)而陸續(xù)出現(xiàn)的。當(dāng)病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退的時(shí)候,聽(tīng)神經(jīng)瘤往往已長(zhǎng)得很大,病情已到了晚期。值得指出的是,很多病人是在這時(shí)才到腦外科就醫(yī)的。由此看來(lái),輕微耳聾癥狀,是斷然不可掉以輕心的!
電測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查,無(wú)疼痛,無(wú)損傷,能早期發(fā)現(xiàn)病變,花費(fèi)也不多,對(duì)診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤幫助很大。當(dāng)然,現(xiàn)在的CT和磁共振(MR)就更靈敏些。用前兩種檢查方法篩選,一般不會(huì)漏診,對(duì)可疑者可再進(jìn)一步做CT或MR檢查。
如今我國(guó)很多醫(yī)院對(duì)治療和切除聽(tīng)神經(jīng)瘤都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。特別是近年來(lái)顯微外科技術(shù)的發(fā)展,極大地提高了腫瘤全切除的可能性,手術(shù)并發(fā)損傷也已減少到較低程度。近年“叩刀”的出現(xiàn),為60歲以上年邁體弱病人提供了一種更安全有效的治療辦法。因此,聽(tīng)神經(jīng)瘤并不可怕。但仍要提醒大家:一側(cè)輕微耳聾,千萬(wàn)不要忽視喲!
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