怪病丨頭暈目眩原來是耳朵里“跑”石頭

2016-03-29 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：眩暈簡而言之是一種運動上的錯覺，是臨床上的常見病和多發(fā)病，眩暈病因復雜，臨床調查顯示，75%的眩暈是前庭性的，25%的患者是中樞性的。前庭性眩暈通常是指耳源性眩暈，在前庭性眩暈中大約有三分之二的患者是耳石癥。

　　到底什么是耳石癥呢？

　　“眩暈簡而言之是一種運動上的錯覺，是臨床上的常見病和多發(fā)病，眩暈病因復雜，臨床調查顯示，75%的眩暈是前庭性的，25%的患者是中樞性的。前庭性眩暈通常是指耳源性眩暈，在前庭性眩暈中大約有三分之二的患者是耳石癥。”專家介紹，耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，正常情況下耳石附著于耳石膜上，能占到日常門診眩暈病人的50-75%，誤診率極高，極容易被當作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”，即使被介紹到耳鼻喉科，也容易被誤診為“梅尼爾病”。

　　如何區(qū)分耳石癥和“梅尼爾病”呢？

　　專家說，頭部CT或MRI可用以排除中樞病變引起的眩暈，純音測聽、聲阻抗、甘油試驗等檢查可用來鑒別診斷美尼爾綜合癥，通過相關的?？茩z查，才能給予正確的診斷和治療。

　　專家介紹，當頭部受到外力撞擊，耳石會脫離原來位置，滾到半規(guī)管里，當頭部運動時，耳石會在半規(guī)管內造成淋巴液不正常流動，產生眩暈，但持續(xù)時間短暫，一般不會超過一分鐘，典型癥狀為發(fā)生于某一頭位會誘發(fā)的眩暈及特征性眼震，表現為視物旋轉感，伴惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，一般無耳鳴及聽力障礙，無意識障礙。

　　已確診耳石癥可接受手法復位治療，手法復位治療簡言之就是醫(yī)生根據患者受累部位的不同，給予不同復位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方。

　　耳石癥手法復位一般一次見效，個別患者需要多次復位才能治愈?；颊邚臀粫r會誘發(fā)眩暈，偶爾會發(fā)生嘔吐（需有家屬陪同），但一般持續(xù)時間短暫，無明顯不良后果。復位成功后需休息半小時后再離開，并禁忌開車。復位后三天內最好避免患側臥位。建議睡硬板床，用蕎麥皮枕頭。嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。

　　需要注意的是雖然耳石癥手法復位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫(yī)務人員操作，患者不宜自行復位，以免發(fā)生危險。耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石癥復發(fā)。