耳病的辨證是以望、聞、問、切四診,就全身和耳的局部癥狀結(jié)合起來,在八綱辨證和臟腑辨證的基礎上進行綜合分析。
辨耳痛
?、哦闯跗?,痛勢較輕,耳內(nèi)堵塞感,耳膜微紅,聽力減退,多屬風熱,邪尚在表。
?、贫∫丫茫鷥?nèi)微痛不適或脹塞感,或兼耳鳴重聽,無流膿病史者,多為肝腎不足或脾氣虛弱,正不勝邪,邪留耳竅之證。若耳痛輕,有流膿,耳膜穿孔,聽力下降,多為脾氣虛,兼有濕濁停聚。
?、嵌鷥?nèi)深部疼痛較劇,呈跳痛或鉆痛,甚至影響患側(cè)頭面部,并有發(fā)熱,多為肝膽火熾,濕熱壅盛釀膿之證。
?、榷醇觿。擉E然增多或減少,頭痛劇烈,壯熱,嘔吐,甚或神昏譫語,此為火毒內(nèi)攻,邪犯心包之重證。
⑸耳部疼痛,牽引耳殼或壓迫耳屏時疼痛更甚,多為火熱邪毒,上攻耳道作腫成膿。
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辨耳膿
⑴新病耳膿稠黃,多為肝膽火熱上蒸耳竅,灼腐肌膜。黃而量多者,多屬濕熱熏蒸。膿中夾血者,多為肝經(jīng)火熱,熱傷血分。
?、凭貌∧撘呵逑《慷啵驙拷z如膠者,多為脾虛有濕。如膿液清稀而量不多者,多為腎虛,虛火上炎。
?、悄撘褐杏卸垢鼧游铮瑤в谐粑?,多為腎元虧虛,濕熱邪毒滯留,蒸灼肌膜,蝕及骨質(zhì),屬正虛邪實之證。
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