鼻息肉應(yīng)與這些耳鼻喉疾病相鑒別
摘要:耳鼻喉科專家指出,鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。鼻息肉患者由于癥狀明顯。檢查確診并不困難,但有時也須與其他疾病相鑒別。
出血性壞死性息肉:平時多有鼻出血史,X線檢查上頜竇及篩竇多有“占位性病變”,鼻腔內(nèi)(多為一側(cè))可見較多暗紅色壞死組織,觸之易出血。有時在后鼻孔及鼻咽部可見到暗紅色或出血性組織。
鼻腔良惡性腫瘤:如纖維
血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、漿細(xì)胞瘤、腺樣囊性癌、嗅
神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鱗狀細(xì)胞癌等,需仔細(xì)分辨,行病理檢查以明確診斷。
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脊索瘤:胚胎3~4月時,脊索發(fā)展成節(jié)段,后逐漸吸收。如偶有殘余,則出生后沿
脊柱形成小塊細(xì)胞積聚而發(fā)展成脊索瘤,自蝶枕部經(jīng)鼻咽頂而達鼻腔。
腦膜膨出或腦膜-腦膨出:篩板有先天性缺損時,腦膜或連同腦組織向鼻腔下墜,酷似息肉,需小心謹(jǐn)慎,尤其在嬰幼兒鼻塞、鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)“鼻息肉”時,須作前顱窩CT加密掃描,多見有篩板缺損。
(實習(xí)編輯:邱溢懿)